羅庫(kù)溴銨是臨床常用的肌肉松弛藥，經(jīng)靜脈注射，達(dá)到肌肉松弛的作用。本文將介紹其與另外兩種肌松藥，維庫(kù)溴銨和順阿庫(kù)銨的區(qū)別。

與維庫(kù)溴銨相比

羅庫(kù)溴銨是維庫(kù)溴銨基礎(chǔ)上研發(fā)新一代的氨基甾類(lèi)肌松劑，藥理特性更接近臨床麻醉所需的理想肌松劑。相對(duì)維庫(kù)溴銨具有以下優(yōu)勢(shì)：

第一、羅庫(kù)在起效時(shí)間和插管條件明顯優(yōu)于維庫(kù)

第二、維庫(kù)主要代謝產(chǎn)物3-OH維庫(kù)保留了維庫(kù)40%-60%的肌松活性，而羅庫(kù)無(wú)活性代謝產(chǎn)物

第三、羅庫(kù)溴銨不釋放組胺，臨床劑量也無(wú)明顯的心率和血壓變化；維庫(kù)溴銨雖不釋放組胺，但會(huì)抑制N-甲基轉(zhuǎn)化酶，使組胺分解代謝減少，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用容易使體內(nèi)的組胺聚集增多，出現(xiàn)組胺樣反應(yīng)。

與順阿庫(kù)銨相比

羅庫(kù)和順阿均屬于最新一代肌松劑，相對(duì)順阿羅庫(kù)具有以下三點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：

第一、羅庫(kù)溴銨是目前起效速度最快的非去極化肌松藥，在 2×ED95的情況下大部分患者在60秒內(nèi)均能進(jìn)行插管且插管條件良好，而順阿曲庫(kù)銨在 2×ED95的情況大部分患者需要4-5分鐘才能插管，且插管時(shí)還常有嗆咳。羅庫(kù)起效時(shí)間和插管條件明顯優(yōu)于順阿。

第二、順阿代謝產(chǎn)物N-甲四氫罌粟堿能夠通過(guò)血腦屏障，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用誘發(fā)驚厥，同時(shí)還可作用于心血管系統(tǒng)，過(guò)高濃度的N-甲四氫罌粟堿可引起低血壓和心動(dòng)過(guò)緩，另外N-甲四氫罌粟堿需經(jīng)過(guò)肝腎代謝；而羅庫(kù)溴銨無(wú)活性代謝產(chǎn)物。

第三、順阿的代謝大部分依靠Hofmann降解，Hofmann降解則完全依賴(lài)溫度和pH值。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于心臟手術(shù)（如冠脈搭橋術(shù)）等低溫下進(jìn)行的手術(shù)，順阿的代謝速度顯著減慢，臨床作用時(shí)間顯著延長(zhǎng)，而羅庫(kù)相對(duì)影響較小。