乳果糖是一種由D-半乳糖和果糖合成的雙糖，作為滲透性瀉藥，廣泛用于老年人、孕婦及兒童的便秘治療。由于其中帶有“糖”字，許多糖尿病患者擔(dān)心服用乳果糖會對血糖控制產(chǎn)生不利影響。本文將介紹乳果糖進(jìn)入人體產(chǎn)生作用的機(jī)理以及服用注意事項(xiàng)。

乳果糖會進(jìn)入血液嗎？

乳果糖是由一分子半乳糖和一分子果糖組成的合成雙糖，由于人體沒有水解乳果糖的酶，在機(jī)體內(nèi)不易被水解，可以原形到達(dá)結(jié)腸。之后它會被結(jié)腸的菌群分解代謝為有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)的pH值下降，使水、電解質(zhì)保留在腸腔中產(chǎn)生高滲透壓，從而增加糞便的體積。這些作用會刺激結(jié)腸的蠕動，從而促進(jìn)排便，緩解便秘的癥狀，同時恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。由于乳果糖幾乎不進(jìn)入血液，因此它對于血糖也基本不會產(chǎn)生影響。

糖尿病患者可以服用嗎？

糖尿病患者的擔(dān)心也不無道理。雖然乳果糖本身不會進(jìn)入血液，但在合成乳果糖的過程中會殘留少量半乳糖、乳糖、果糖等可吸收的糖，伴有半乳糖血癥的患者，乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖不吸收的患者，不建議使用該藥。在便秘治療劑量下，乳果糖口服溶液中含有的可吸收糖含量很?。ㄈ?5毫升杜密克中含10克乳果糖、1.5克半乳糖、1克乳糖和0.1克果糖，最多相當(dāng)于約10.2千卡的熱量），不會對糖尿病患者的血糖造成很大影響，糖尿病患者是可以安全使用乳果糖來緩解便秘的。但部分廠家生產(chǎn)的乳果糖口服液中輔料含有蔗糖、焦糖等，可能會對糖尿病患者的血糖造成一定影響，需要仔細(xì)查看說明書中成分表。

此外，用于治療肝昏迷或昏迷前期的乳果糖劑量較高，此時可能會影響糖尿病患者的血糖，但只要密切監(jiān)測血糖，也是可以謹(jǐn)慎使用的。 

不良反應(yīng)

乳果糖的安全性良好，由于不被吸收入血，幾乎不會引起全身的毒副作用。

個別患者治療初期可能會出現(xiàn)腹脹、惡心癥狀，通常繼續(xù)服藥或用一倍水稀釋后可消失。

如果劑量高于推薦治療劑量則可能會出現(xiàn)腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，此時應(yīng)減少用藥劑量或者停藥。

如果長期大劑量服用（通常僅見于肝性腦病的治療）乳果糖，患者可能會因腹瀉出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，此時需要及時就醫(yī)以糾正電解質(zhì)失衡。