奧利司他(英語:Orlistat)是一種減肥藥物,商品名為羅氏鮮或羅鮮子(Xenical),須醫(yī)生處方使用,但在美國,奧利司他是美國食品及藥物管理局首個準許的無需醫(yī)生處方減肥藥。奧利司他是我國唯一批準的OTC(甲類非處方藥)減肥藥。
作用機制
奧利司他是lipstatin的飽和衍生物,lipstatin是從細菌Streptomyces toxytricini中分離出的一種有效的天然胰脂肪酶抑制劑,主要作用在胃腸道上,它可抑制胃腸道消化脂肪所需的酶,包括胰酯及胃酯,而減少胃腸道酯對脂肪的吸收,以輔助減肥,但仍需配合運動及飲食,方有減肥之功效。
作用
奧利司他(Alli 中的有效成分)通過減少腸道吸收的膳食脂肪來促進減重。脂肪酶是一種存在于消化道的酶,可以幫助人體將膳食中的脂肪分解成更小的成分,以備利用或能量存儲。奧利司他會抑制脂肪酶的這一作用。如果將該藥隨餐服用,那么您吃進去的脂肪約有 25% 不會被分解。這部分脂肪會通過糞便排出。
適用人群
FDA批準的奧利司他適用于兩類人群:
一類為體重指數(shù)(BMI)≥30kg/m2的肥胖患者;
一類為BMI≥27kg/m2且存在危險因子(如高血壓、糖尿病等癥狀)的患者。
在我國,奧利司他用于肥胖或體重超重(BMI≥24kg/m2)患者的治療。
副作用
腸胃道方面的問題是此藥物的主要副作用,包括脂肪瀉(因大量未吸收的脂肪到達大腸而產(chǎn)生的稀、油便)、 大便失禁以及緊急頻繁的腸道運動。為了減少這些副作用,應避免食用高油的食品,羅氏鮮的生產(chǎn)廠商也建議服用者應搭配低油、低卡路里的飲食。油便和腸胃脹氣可以透過將脂肪攝取量降低至每餐15克來控制。
根據(jù)Roche,副作用在剛開始的時候最嚴重,且會隨著時間而降低副作用發(fā)生的頻率。