丙胺卡因,商品名有Citanest等是一種酰胺類局部麻醉藥。它可以2-甲基苯胺、2-氯丙酰氯和丙胺為原料反應(yīng)得到。
作用
丙胺卡因主要用于浸潤麻醉、神經(jīng)阻滯、硬膜外阻滯等,也可用于靜脈內(nèi)局麻。當(dāng)局部需要進(jìn)行麻醉時,注射丙胺卡因,可以作用于周圍的神經(jīng)組織,使其引起興奮的敏感度降低,從而阻止其興奮。神經(jīng)組織無法興奮后,就無法傳導(dǎo)關(guān)于疼痛的信號,從而發(fā)揮麻醉的作用。
作用機(jī)制
丙胺卡因通過阻滯神經(jīng)沖動激發(fā)和傳導(dǎo)所需的離子流而穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜,從而產(chǎn)生局部麻醉作用。能產(chǎn)生雙相血管反應(yīng),即使用初期導(dǎo)致局部血管收縮,隨之導(dǎo)致血管擴(kuò)張。
副作用
1.在應(yīng)用部位可見短暫而輕微的局部反應(yīng)蒼白、紅斑和水腫,使用初期可有燒灼感或瘙癢感。
2.對酰胺類局部麻醉藥的過敏反應(yīng)很罕見。
3.高劑量丙胺卡因可以導(dǎo)致血中高鐵血紅蛋白的水平增加,可通過緩慢靜注亞甲藍(lán)注射液治療。