簡(jiǎn)介
鹽酸伊達(dá)比星主要用于急性非淋巴細(xì)胞性白血病、晚期乳腺癌。它可與其他細(xì)胞毒藥物組成聯(lián)合化療方案。對(duì)于晚期乳腺癌來(lái)說(shuō),鹽酸伊達(dá)比星膠囊可用于不含蒽環(huán)類藥物的一線化療方案治療失敗的或激素治療失敗的晚期乳腺癌。鹽酸伊達(dá)比星膠囊可與其他抗癌藥聯(lián)合應(yīng)用[1]。
圖1 鹽酸伊達(dá)比星的成品
適應(yīng)癥
鹽酸伊達(dá)比星適用于成人急性非淋巴細(xì)胞性白血?。ˋNLL)的一線治療,以及復(fù)發(fā)和難治患者的誘導(dǎo)緩解治療。其作為二線治療藥物用于成人和兒童的急性淋巴細(xì)胞性白血?。ˋLL)。其對(duì)于急性非淋巴細(xì)胞性白血病而言,用于成人急性非淋巴細(xì)胞性白血病的一線治療以及復(fù)發(fā)或難治的急性非淋巴細(xì)胞性白血病患者因不能經(jīng)靜脈給予伊達(dá)比星時(shí)的治療。
血液毒性
伊達(dá)比星是強(qiáng)烈的骨髓抑制劑。所有患者使用治療劑量的本品都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制。使用伊達(dá)比星前及每個(gè)周期中都應(yīng)進(jìn)行血液學(xué)檢查,包括白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)。劑量依賴性的、可逆的白細(xì)胞減少和/或粒細(xì)胞減少(中性粒細(xì)胞減少為主)是伊達(dá)比星主要的血液學(xué)毒性,并且是伊達(dá)比星最常見的急性劑量限制性毒性。白細(xì)胞減少或中性粒細(xì)胞減少通常很嚴(yán)重,血小板減少和貧血也有可能發(fā)生。中性粒細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)一般在用藥后的10至14天達(dá)到最低點(diǎn),但大部分患者的細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)在第3周內(nèi)恢復(fù)至正常范圍。嚴(yán)重骨髓抑制的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、感染、膿毒血癥/敗血癥、感染性休克、出血、組織缺氧、甚至死亡。若發(fā)生發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少,建議靜脈給予抗生素治療[2]。
參考文獻(xiàn)
[1]宋克謙. 抗腫瘤抗生素鹽酸伊達(dá)比星注射劑 [J]. 國(guó)外醫(yī)藥(抗生素分冊(cè)), 1996, (05): 397.
[2]黃勝炎. 注射用鹽酸伊達(dá)比星 [J]. 中國(guó)新藥雜志, 1992, (02): 60.