艾地苯醌(Idebenone, IDBN)化學(xué)名為6-(10-羥基癸基)-2,3-二甲氧基-5-甲基-1,4-苯醌,為黃色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末,無(wú)臭,極難溶于水,極易溶于氯仿、甲醇或無(wú)水乙醇,易溶于醋酸乙酯,難溶于正已烷。
艾地苯醌是一種智能促進(jìn),要對(duì)線粒體功能有激活作用,對(duì)腦功能代謝和腦功能障礙有改善作用,能提高腦內(nèi)葡萄糖的利用率,促進(jìn)ATP生成,能改善腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺的代謝,具有較強(qiáng)抗氧化和清除自由基的作用。
在臨床上,主要用于治療與氧化壓迫有關(guān)的,中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化疾病如帕金森病,阿爾茲海默癥、多梗死性癡呆,大腦局部貧血及腦衰等,也用于弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)癥的治療,同時(shí)還可用于化妝品配方中,具有清除自由基,抑制脂質(zhì)過(guò)氧化,抑制炎癥、抑制DNA損傷、光保護(hù),減輕色素沉著等化妝品功效性。
同時(shí)艾地苯醌對(duì)語(yǔ)言、記憶下降、智能下降等癥狀也有一定改善作用,對(duì)精神行為也有治療作用,本品建議成人1片/次,3次/日,飯后口服,個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),如腹瀉、興奮、失眠、頭暈,但相對(duì)比較少,本藥主要能經(jīng)過(guò)肝代謝。
老年癡呆和帕金森病有什么區(qū)別?
帕金森病主要累及運(yùn)動(dòng)功能的神經(jīng),一般患者的智能并不受到影響,而老年癡呆一般指的是阿爾茲海默癥,是一種主要累及智能的神經(jīng)變性病,而運(yùn)動(dòng)功能并不受影響,所以兩者受累的神經(jīng)不同,病因臨床,表現(xiàn)治療等都有不同。
帕金森病的發(fā)病原因主要與α-共建蛋白,沉積在大腦的多巴胺神經(jīng)元有關(guān),老年癡呆的發(fā)病主要是由于AP的蛋白,沉積在大腦內(nèi)形成淀粉樣改變,從而導(dǎo)致皮層功能損傷而引起。
帕金森病只會(huì)表現(xiàn)為,與多巴胺能相關(guān)的認(rèn)知功能下降,而老年癡呆可表現(xiàn)為情緒和記憶力的改變更為嚴(yán)重,帕金森的癡呆特點(diǎn)主要以癥狀會(huì)波動(dòng)為主,患者的認(rèn)知時(shí)好時(shí)壞,有時(shí)會(huì)伴有明顯的視幻覺(jué),老年癡呆的癡呆癥狀往往是連續(xù)的,不具有波動(dòng)性。
老年癡呆由于年齡逐漸增大,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性改變,導(dǎo)致的病情變化,患者可能會(huì)出現(xiàn)記憶力減退,反應(yīng)力下降,定向力減弱等各種認(rèn)知功能障礙,可使用改善腦供血,營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)類的藥物進(jìn)行治療。
帕金森病因并不十分明確,可能由于患者出現(xiàn)黑質(zhì)-多巴能神經(jīng)元變性,壞死導(dǎo)致的病變表現(xiàn),可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩,靜置性顫顫,全身肌肉強(qiáng)直,平衡覺(jué)失調(diào)等癥狀,需使用抗帕金森藥物抗膽堿藥物進(jìn)行治療。
綜上所述,老年性癡呆主要影響認(rèn)知,而帕金森病主要影響動(dòng)作。
艾地苯醌服用時(shí)注意哪4點(diǎn)?
1、服藥時(shí)間:艾地苯醌片的療程并沒(méi)有明確規(guī)定,一般一個(gè)月為一個(gè)療程,如果需長(zhǎng)時(shí)間服用,必須要注意監(jiān)測(cè)肝功能的情況,艾地苯醌片常用于治療慢性腦血管病,及腦外傷等因素引起的腦功能損傷,可改善主觀癥狀記憶減退及智能下降等精神行為障礙。
服用藥物的方式主要是口服一般一個(gè)月為一個(gè)療程,具體服用多久應(yīng)由病情而定,患者在治療時(shí)如需長(zhǎng)時(shí)間用藥,必須結(jié)合身體體質(zhì)及情況的嚴(yán)重程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下安全用藥。
如需長(zhǎng)時(shí)間服用,則需要監(jiān)測(cè)肝功能的情況,一旦出現(xiàn)肝功能受損的現(xiàn)象,要結(jié)合身體情況調(diào)整治療方案,在用藥治療時(shí),如果發(fā)生不良反應(yīng)總會(huì)出現(xiàn)食欲不振,頭暈,惡心等癥狀,偶爾出現(xiàn)白細(xì)胞減少及肝功能受損的現(xiàn)象。
2、注意適應(yīng)癥:艾地苯醌這種藥物,主要用于慢性腦血管,及腦外傷引起的腦功能損傷的治療,同時(shí)能改善主觀癥狀語(yǔ)言、焦慮、抑郁,記憶減退,智能下降等精神行為障礙。
3、不良反應(yīng):根據(jù)藥品使用的說(shuō)明,不良反應(yīng)發(fā)生率為3%左右,主要有過(guò)敏反應(yīng),皮疹,惡心,食欲不振,腹瀉,興奮,失眠,頭暈等偶見(jiàn)白細(xì)胞減少,肝功能損害,另外對(duì)艾苯地醌過(guò)敏的患者,一定要禁止服用。
4、注意聯(lián)合用藥:艾地苯醌可以單獨(dú)用藥,也可以與常用藥物聯(lián)合服用,特別是在治療帕金森病、老年癡呆等中樞系統(tǒng)疾病時(shí),建議采用聯(lián)合用藥,在常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)合服用艾地苯醌,從而可提高藥物的治療效果。