鹽酸納曲酮可阻斷外源性阿片類物質(zhì)的藥理作用，作為阿片類依賴者脫毒后預(yù)防復(fù)吸的輔助藥物。

適應(yīng)癥

1．用于阿片類藥物依賴者解除依賴性后康復(fù)期的輔助治療，防止或減少復(fù)吸。

2．用于酒精依賴的輔助治療。

藥理毒理

藥理學(xué)

鹽酸納曲酮是阿片受體桔抗劑，藥效學(xué)與納洛酮的作用相似，能明顯的減弱或完全阻斷阿片受體，甚至反轉(zhuǎn)由靜脈注射阿片類藥物所產(chǎn)生的作用。其能解除其對阿片的身體依賴性，使已戒斷阿片癮者保持正常生活。本品口服有效，而且作用維持時間較長。本品不產(chǎn)生軀體或精神依賴性。

毒理學(xué)

本品對大鼠2年的致癌研究證明，在雄鼠間皮瘤和兩性中血管源性腫瘤的數(shù)目稍有增加。但除雌性血管瘤稍有增加外，腫瘤的發(fā)生都在對照組的范圍內(nèi)。    

副作用

1．心血管系統(tǒng)：少見（發(fā)生率在1%以下）鼻出血、靜脈炎、浮腫、血壓升高、非特異性心電圖改變、心悸、心動過速。

2．精神神經(jīng)系統(tǒng)：常見（發(fā)生率在10%以上）頭痛、睡眠困難、焦慮、易激惹、虛弱無力，可見（發(fā)生率在10%以下）頭暈、煩躁，少見抑郁、妄想、疲倦、呵欠、嗜睡、頭重感、神經(jīng)緊張、精神錯亂、幻覺、惡夢。此外，本藥不會誘發(fā)生理和心理上的依賴性。

3．代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng)：少見體重下降、腺腫脹、發(fā)熱、四肢冰冷、突發(fā)內(nèi)熱。

4．呼吸系統(tǒng)：少見鼻充血、發(fā)癢、流涕、咽痛、黏液過多、聲音嘶啞、咳嗽、呼吸短促。

5．肌肉骨骼系統(tǒng)：常見關(guān)節(jié)肌肉痛，少見肩、下肢、膝關(guān)節(jié)疼痛、震顫、攣縮。

6．泌尿生殖系統(tǒng)：可見射精推遲、性功能減退，少見排尿不適及增多、尿頻、排尿不暢、性欲增強或減弱。

7．肝臟：少見氨基轉(zhuǎn)移酶升高。本藥日劑量達300mg時可引起肝細胞損害。

8．胃腸道：常見腹痛、腹部痙攣、惡心和（或）嘔吐，可見食欲缺乏、腹瀉、便秘，少見食欲增加、口干、腹脹、便血、痔瘡、潰瘍、納差。

9．皮膚：可見潮紅，少見溢脂、粉刺、瘙癢、痤瘡、唇皰疹、腳氣、凍瘡、脫發(fā)。

10．眼：少見視物模糊、眼灼痛、畏光、腫脹、疼痛、疲勞。

11．耳：少見耳塞、耳鳴。

12．其他：少見腹股溝疼痛、“偏側(cè)性”疼痛。

注意事項

1．慎用：(1)肝臟損傷患者（包括肝硬化）。(2)腎臟損傷患者。(3)伴有或不伴有抑郁癥的、有自殺史的患者。

2．藥物對兒童的影響：18歲以下患者用藥安全性尚未確定。

3．藥物對妊娠的影響：人類臨床試驗中，孕婦用藥的安全性尚不明確，孕婦慎用。美國藥品和食品監(jiān)督管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級為C級。

4．藥物對哺乳的影響：尚不明確本藥是否泌入乳汁，哺乳期婦女慎用。

5．用藥前后及用藥時：應(yīng)當檢查或監(jiān)測(1)治療前應(yīng)進行尿嗎啡檢查和納洛酮誘發(fā)試驗。(2)應(yīng)用本藥前及用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能，宜一月1次。

用法與用量

本用法與用量信息僅供參考，如您的用藥劑量不同，請您不要未經(jīng)醫(yī)生允許擅自更改劑量。請仔細閱讀藥物說明書或在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下使用。

1．脫毒誘導(dǎo)期：尿嗎啡檢查和納洛酮激發(fā)試驗均為陰性的患者始能用納曲酮。第1天用2.5～5mg，3～5天內(nèi)逐日增加至每天40～50mg。

2．脫毒維持期：一日口服40～50mg。一次頓服。至少半年。