莫西沙星是常用的抗菌藥物之一，屬于氟喹諾酮類藥物。喹諾酮類藥物種類繁多，常見(jiàn)的“沙星”類藥物如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星等都是他們的成員，莫西沙星算是其中的一個(gè)代表藥物。
莫西沙星的特點(diǎn)
本領(lǐng)非常強(qiáng)，可通過(guò)抑制細(xì)菌DNA合成來(lái)快速殺滅細(xì)菌；
抗菌譜很廣，對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌及支原體、衣原體等非典型病原菌都有很好的抗菌活性；
體內(nèi)分布廣，多數(shù)組織、體液中濃度較高，能達(dá)到殺菌水平；因?yàn)樵诜沃械乃幬餄舛雀?、抗菌活性?qiáng)，與左氧氟沙星、加替沙星、吉米沙星并稱為“呼吸喹諾酮”；
半衰期較長(zhǎng)，一天一次給藥很方便。
莫西沙星的適應(yīng)癥
根據(jù)莫西沙星的抗菌活性及藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)的特點(diǎn)，被批準(zhǔn)用于敏感菌所導(dǎo)致的以下感染：
1、急性細(xì)菌性鼻竇炎；
2、慢性支氣管炎急性細(xì)菌感染；
3、社區(qū)獲得性肺炎（包括支原體肺炎）；
4、皮膚軟組織感染；
5、輕癥腹腔感染。
所以，從適應(yīng)證來(lái)說(shuō)，新聞中的支原體肺炎選擇莫西沙星并非不合理。
莫西沙星的不良反應(yīng)
莫西沙星最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括：惡心、腹瀉、頭痛和頭暈以及心臟Q-T間期延長(zhǎng)。
較少見(jiàn)的不良反應(yīng)，包括全身反應(yīng)（如過(guò)敏反應(yīng)等）、心血管系統(tǒng)反應(yīng)（如高血壓、心悸）、消化系統(tǒng)反應(yīng)（如腹痛、厭食、便秘、消化不良等）、骨骼肌肉系統(tǒng)反應(yīng)（如關(guān)節(jié)痛、肌肉痛）、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（如激動(dòng)、焦慮、失眠、緊張、感覺(jué)異常等）、呼吸系統(tǒng)反應(yīng)（如呼吸困難）、皮膚軟組織系統(tǒng)反應(yīng)（如瘙癢、皮疹、多汗等）。
此外，莫西沙星還可能導(dǎo)致部分實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)異常，如中性粒細(xì)胞減少，堿性磷酸酶、血清尿素氮、血清肌酐升高等。
莫西沙星用前要皮試嗎？
通過(guò)查閱中國(guó)藥典（2020版）以及臨床用藥須知（2015版）以及說(shuō)明書，都沒(méi)有提到莫西沙星需要皮試。
通過(guò)查閱文獻(xiàn)，其實(shí)也可發(fā)現(xiàn)皮試并不能準(zhǔn)確判斷患者對(duì)莫西沙星是否過(guò)敏，因此莫西沙星在使用前也并不要求常規(guī)皮試。
目前臨床上確實(shí)尚無(wú)非?？煽康姆椒▉?lái)判斷莫西沙星是否過(guò)敏，實(shí)踐中可能需要臨床醫(yī)師更加詳細(xì)的問(wèn)診（如有無(wú)藥物過(guò)敏史、用藥史、疾病史等情況）來(lái)判斷患者是否適合使用莫西沙星。
用藥期間的注意事項(xiàng)
1）如果口服莫西沙星，請(qǐng)固定在每天同一時(shí)間服藥，餐前餐后均可；如果靜脈滴注莫西沙星，請(qǐng)至少滴注90分鐘；
2）用藥后接觸陽(yáng)光或紫外線，可能引起嚴(yán)重的光過(guò)敏，出現(xiàn)過(guò)度曬傷的癥狀，所以用藥期間請(qǐng)采取防曬措施；
3）莫西沙星可能引起頭暈等情況，用藥期間盡量避免駕駛等危險(xiǎn)行為；
4）用藥后可能會(huì)干擾血糖，如果糖尿病患者使用，請(qǐng)注意監(jiān)測(cè)血糖；
用藥后可能引發(fā)嚴(yán)重副作用，如肌腱炎、肌腱斷裂、周圍神經(jīng)病變及中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用，或加重重癥肌無(wú)力，如果出現(xiàn)以上副作用，請(qǐng)停藥并聯(lián)系醫(yī)師，避免再次用藥。
綜上所述，莫西沙作為喹諾酮類抗菌藥物中的一員，在臨床上應(yīng)用廣泛。大量臨床研究評(píng)估了喹諾酮類藥物的安全性，被認(rèn)為是總體耐受性較好，比較安全的抗菌藥物。但我們同樣不能回避藥物不良反應(yīng)的存在，一些嚴(yán)重或不常見(jiàn)的不良反應(yīng)，雖然發(fā)生率低，一旦發(fā)生也可能造成嚴(yán)重傷害。所以臨床應(yīng)用時(shí)，首先應(yīng)排除莫西沙星使用的禁忌癥，同時(shí)應(yīng)評(píng)估患者應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)，權(quán)衡利弊下謹(jǐn)慎使用。而且應(yīng)用過(guò)程中，也需要及時(shí)監(jiān)護(hù)，切實(shí)保障患者的用藥安全。