馬來酸曲美布汀片是一種胃腸道的解痙藥,可以調(diào)節(jié)消化道的運(yùn)動(dòng),不僅可以在胃腸蠕動(dòng)過慢的時(shí)候促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng),還可以在胃腸蠕動(dòng)過速的時(shí)候起到一定的抑制作用,因此,這是一種雙向調(diào)節(jié),是很好的一種胃腸調(diào)節(jié)藥物。另外,馬來酸曲美布汀常常用于治療由胃腸功能紊亂而引起的一系列癥狀,比如腹脹、腹痛、惡心、噯氣、腹瀉、便秘、食欲不振等,可以顯著改善癥狀。還有就是馬來酸曲美布汀緩釋片的耐受性比較好,不良反應(yīng)也比較少,是應(yīng)用效果較好的一種藥物。
性狀
外觀為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末,無嗅、苦味。極易溶于甲酸,易溶于冰醋酸和氯仿,可溶于甲醇和乙腈,難溶于水。
適應(yīng)癥
用于胃腸道功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀的改善。亦可用于腸道易激惹綜合征。
用法用量
成人口服,每次0.1~0.2g,一日3次,根據(jù)年齡、癥狀適當(dāng)增減劑量,或遵醫(yī)囑。
不良反應(yīng)
偶有口渴、口內(nèi)麻木、腹鳴、腹脹、便秘和心動(dòng)過速、困倦、眩暈、頭痛、皮疹、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高等,發(fā)生率約為0.4%。
禁忌
對馬來酸曲美布汀過敏者禁用。
注意事項(xiàng)
出現(xiàn)皮疹患者應(yīng)停藥觀察。
特殊人群用藥
兒童注意事項(xiàng):
兒童慎用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 孕婦、哺乳期的婦女慎用。 老人注意事項(xiàng):通常老年人生理機(jī)能較弱,需注意減量用藥。
藥物相互作用
尚不明確。
藥理作用
1.對消化道平滑肌的雙向調(diào)節(jié)作用:本品可以非競爭抑制由于乙酰膽堿引起的收縮作用。對有消化系統(tǒng)疾病的患者的胃幽門部運(yùn)動(dòng),靜脈注射1mg/kg本品后,發(fā)現(xiàn)可調(diào)節(jié)胃部運(yùn)動(dòng)機(jī)能亢進(jìn)肌群的運(yùn)動(dòng),使胃的不規(guī)則運(yùn)動(dòng)趨于規(guī)律化。人空腸內(nèi)4~6mg/kg用藥后發(fā)現(xiàn),可誘發(fā)成人消化系統(tǒng)生理性消化道推進(jìn)運(yùn)動(dòng)。對于新斯的明負(fù)荷引起的運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)患者,50mg靜脈給藥可抑制回腸、上行結(jié)腸、S狀結(jié)腸運(yùn)動(dòng)至負(fù)荷前水平;
2.胃腸止痛作用:本品亦可通過激活外周、K阿片受體,釋放胃腸肽如胃動(dòng)素、腸血管活性肽及胃泌素等的釋放,從而抑制內(nèi)臟的神經(jīng)反射,阻斷胃腸道傳入神經(jīng),減少周圍有害刺激對中樞的作用,提高病理生理?xiàng)l件下的內(nèi)臟痛覺閾值,減輕腹痛癥狀;
3. 末梢性鎮(zhèn)吐作用:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)本品對阿樸嗎啡誘發(fā)的嘔吐抑制作用較弱,但對因硫酸銅誘發(fā)的嘔吐,在靜脈注射3mg/kg或口服60mg/kg本品后,可以明顯延長誘發(fā)嘔吐所需時(shí)間。