鬼臼毒素的來源
鬼臼毒素是從小蘗科鬼臼屬植物---桃兒七的根和莖中提取到的木脂類抗腫瘤成份。鬼臼毒素類抗腫瘤藥如依托泊苷 （足葉乙苷VP16）、 替尼泊苷 （威猛 VM-26）。鬼臼毒素也可以制成膏劑和酊劑用于尖銳濕疣、皮膚淺表腫瘤的治療。桃兒七又名奧莫色、雞素苔、銅筷子、小葉蓮、鬼打死、鬼臼、羊蒿爪。生于海拔2000-3000m的山地草叢中或林下。主要分布于四川、陜西、甘肅、青海、云南、西藏等地。
鬼臼毒素治療尖銳濕疣的原理
鬼臼毒素是通過抑制微管蛋白防止微管束聚集形成有絲分裂的紡錘體發(fā)揮作用，阻止紡錘體的形成，從而阻斷細(xì)胞在有絲分裂中期和染色體凝聚時(shí)的分裂，抑制HPV感染細(xì)胞的有絲分裂，使其停止于細(xì)胞有絲分裂的中期(M期)。同時(shí)產(chǎn)生白介素IL-1和IL-2，促進(jìn)巨噬細(xì)胞的增殖，最終引起疣體的壞死、脫落。
鬼臼毒素治療尖銳濕疣的用法
2014版中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)性病學(xué)組《《尖銳濕疣診療指南》推薦方案為0.5%鬼臼毒素酊（或0.15%鬼臼毒素乳膏）：每日外用2次，連續(xù)3天，隨后，停藥4天，7天為一療程。如有必要，可重復(fù)治療，不超過3個(gè)療程。
具體使用方法如下：
1. 病變部位周圍以凡士林保護(hù)，避免藥液污染，或治療部位涂藥后立即以滑石粉撒布。
2. 以牙簽或玻璃棒蘸藥液后，先滴一滴，干后再滴，使藥液在病損上保留1～6小時(shí)，隨后以肥皂和水洗凈，如藥液含安息香酊，以酒精棉球擦凈，涂藥后立即洗手。每日外用2次，連續(xù)3天，隨后，停藥4天，7天為一療程。可治療3個(gè)療程，如仍無效，需更換其他療法。
局部不良反應(yīng)及處理
1、多數(shù)病人用藥后涂藥部位可出現(xiàn)不同程度燒灼感或刺痛感，以及紅斑、水腫和糜爛；
2、疣體脫落后局部可出現(xiàn)紅斑或淺糜爛；
3、個(gè)別患者局部反應(yīng)嚴(yán)重，可用消炎、收斂藥液冷濕敷或用霜、乳、糊劑處理，可減輕癥狀，對(duì)于局部出現(xiàn)嚴(yán)重潰瘍、水腫、劇烈疼痛者，應(yīng)停止治療。
系統(tǒng)不良反應(yīng)
口服本品300mg即可致死。大面積外涂、過量涂搽、較長(zhǎng)時(shí)間涂用可發(fā)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)。本品涂在松脆、出血、新近活檢疣體的部位，或?qū)⒈酒吠吭诓∽儾课恢車恼Ｆつw或粘膜，可增加系統(tǒng)中毒的危險(xiǎn)。
1.系統(tǒng)性中毒的初起癥狀主要表現(xiàn)為胃腸反應(yīng)，惡心、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重者可致白細(xì)胞及血小板減少，肝、腎功能異常等。
2.系統(tǒng)中毒的延遲癥狀主要是神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，如共濟(jì)失調(diào)、排尿困難、心悸、呼吸困難、嗜睡、麻痹性腸梗阻、周圍神經(jīng)病變等。
3.還可見過敏反應(yīng)。
4.有胎兒畸形及死胎的風(fēng)險(xiǎn)存在。
鑒于這些嚴(yán)重的不良反應(yīng)，美國(guó)疾控中心2015 年《性傳播疾病治療指南性》制定專家 Workowski 博士說鬼臼〔樹〕脂大面積應(yīng)用、4小時(shí)內(nèi)未洗脫時(shí)可能出現(xiàn)嚴(yán)重的系統(tǒng)毒性，且存在更安全有效的替代方案，已不再美國(guó)該指南中推薦。