醋酸阿托西班是子宮內(nèi)及蛻膜、胎膜上受體的催產(chǎn)素競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑。使用本品后可劑量相關(guān)性地抑制宮縮,并使催產(chǎn)素介導(dǎo)的前列腺素分泌減少,達(dá)到保胎的目的。醋酸阿托西班作為目前歐洲藥物總署批準(zhǔn)用于治療早產(chǎn)的唯一具有子宮特異性的宮縮抑制劑,優(yōu)點(diǎn)是保胎效果好,對(duì)母體及胎兒安全性高,早于2007年歐洲早產(chǎn)指南就建議阿托西班用于抗早產(chǎn)一線(xiàn)用藥。
藥理作用
醋酸阿托西班是一種合成的肽類(lèi)藥物,因此可以直接對(duì)催產(chǎn)素有抑制的作用,另外經(jīng)過(guò)臨床研究表明,這一藥物,也是可以直接降低人們的子宮收縮能力,能抑制出現(xiàn)的子宮收縮,這樣就可以讓子宮安靜,讓子宮得到松弛,一般在注射后,十分鐘內(nèi),就可以明顯降低子宮收縮,可以讓子宮能保持在一個(gè)安靜的狀態(tài)下,這樣就能推遲早產(chǎn),從而避免因?yàn)樵绠a(chǎn)導(dǎo)致胎兒健康受到影響。
適應(yīng)癥
阿托西班用于有下列情況的妊娠婦女,以推遲即將來(lái)臨的早產(chǎn):
-每次至少30秒的規(guī)律子宮收縮,每30分鐘內(nèi)≥4次
-宮頸擴(kuò)張1~3cm(初產(chǎn)婦0~3cm)和子宮軟化度/變薄≥50%
-年齡≥18
-妊娠24至33足周
-胎心率正常