埃索美拉唑(英語：Esomeprazole)是氫離子泵阻斷劑，商品名為耐適恩(英語：Nexium)；由阿斯利康研發(fā)并在瑞典上市。用于治療消化不良、消化性潰瘍、胃食管反流病及柔林格癥候群。

適應(yīng)證

用于胃及十二指腸潰瘍、胃食管反流病、卓-艾綜合征、消化性潰瘍急性出血、急性胃黏膜病變出血，與抗菌藥聯(lián)合用于Hp根除治療。

藥物相互作用

由于胃灼熱和胃潰瘍是抗血小板藥氯吡格雷可能引發(fā)的不良反應(yīng)，因此使用氯吡格雷的患者同時使用質(zhì)子泵抑制劑以防止或減輕相關(guān)癥狀。

臨床證據(jù)顯示：服用某些質(zhì)子泵抑制劑（可競爭肝藥酶CYP2C9、CYP2C19而影響氯吡格雷代謝為有活性的產(chǎn)物）會降低氯吡格雷的療效，使得患者的血栓不良事件增加，但各類質(zhì)子泵抑制劑的抑制作用并不相同，奧美拉唑、蘭索拉唑?qū)β冗粮窭椎囊种谱饔米蠲黠@，泮托拉唑、雷貝拉唑的影響較弱或不明顯。

美國和加拿大已經(jīng)修改氯吡格雷的說明書，提示患者應(yīng)避免合并使用奧美拉唑。正在使用氯吡格雷的患者如須使用質(zhì)子泵抑制劑，應(yīng)考慮使用不會產(chǎn)生強烈相互作用的藥物，如泮托拉唑或雷貝拉唑。

注意事項

（1）注射液存在用于靜脈推注和靜脈滴注的兩種生產(chǎn)配方。靜脈注射配方不宜靜脈滴注，靜脈滴注配方不宜靜脈注射。

（2）表現(xiàn)出輕度的抗雄激素的作用，男性患者長期用藥可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、陽痿、性欲減退，女性患者長期用藥出現(xiàn)溢乳，停藥后可恢復(fù)正常。

副作用

長期使用氫離子泵阻斷劑的研究很少。然而2017年7月3日由美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院（Washington University School of Medicine）發(fā)表在BMJ Open期刊的研究報告指出若是長期服用(一年以上)，恐有死亡風(fēng)險增加的疑慮。研究人員共收集分析2006年10月到2008年9月期間275,933名服用PPI患者的醫(yī)療記錄，同時記錄往后5年期間的死亡人數(shù)。

發(fā)現(xiàn)長期使用PPI會導(dǎo)致像是維生素B12缺乏、腎臟疾病、困難梭狀芽孢桿菌感染腹瀉、低血鎂、骨折、心血管疾病、失智癥都有潛在不明機制的關(guān)聯(lián)度。例如服用兩年P(guān)PI的患者，會比常人增加65%維生素B12缺乏的風(fēng)險。出現(xiàn)腎衰竭的幾率會比常人高出96%(約一倍)，但總體幾率還是不高所以無法論斷詳細機制，可能與體質(zhì)和生活習(xí)慣等綜合作用有關(guān)。

2016年2月德國波恩神經(jīng)退行性疾病研究所(Center for Neurodegenerative Diseases, Bonn)發(fā)表于JAMA Neurology的一項研究7.4萬名75歲以上銀發(fā)族的醫(yī)療紀(jì)錄，發(fā)現(xiàn)其中2950人連續(xù)服用PPI超過18個月，與對照組相比這些銀發(fā)族罹患失智癥的比例似乎增加了44%。

另一篇2012年1月31日發(fā)表于英國醫(yī)學(xué)期刊(BMJ)的報告，團隊收集近8萬名更年期婦女資料，追蹤八年時間統(tǒng)計資料后發(fā)現(xiàn)，長期服用PPI之更年期女性，發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨折的風(fēng)險較未服用者增加35%；如又有抽煙習(xí)慣則髖關(guān)節(jié)骨折風(fēng)險比常人增加到50%。這些長期食用PPI導(dǎo)致隱性似乎有關(guān)連的副作用，逐漸引起醫(yī)學(xué)界注意但尚未有確定結(jié)論，但現(xiàn)階段醫(yī)師只能建議如果能用飲食改變與作息解決胃酸問題的人就盡量少用PPI。