酒石酸美托洛爾片，是最為常用的一種B-受體阻滯劑，在臨床非常常用，尤其是在心內(nèi)科的用途更為廣泛，也是處方量的心內(nèi)科藥物之一，但大家知道嗎？長(zhǎng)期服用美托洛爾，需要注意以下幾個(gè)問題！

一、注意心率變化

美托洛爾的主要作用機(jī)制就是作用于腎上腺素β-受體，從而達(dá)到減慢心室率，減低交感神經(jīng)張力的作用，正是這樣的作用機(jī)理，使得我們?cè)谑褂妹劳新鍫柕臅r(shí)候，需要嚴(yán)格注意心率變化，因?yàn)橛泻枚嗍褂妹劳新鍫柡蟪霈F(xiàn)慢心率，甚至?xí)炟实牟∪?，尤其之多?/p>

二、注意肺部情況

因?yàn)槊劳新鍫栕铚﨎受體從而導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，而我們所熟知的支氣管哮喘等疾病，是需要使用B受體激動(dòng)劑的，因?yàn)锽受體激動(dòng)劑可以減輕氣道阻力，從而減少支氣管或者肺部其他疾病的發(fā)作。但美托洛爾與之作用正好相反，所以，使用美托洛爾可能加重慢阻肺，或誘發(fā)支氣管哮喘的發(fā)作，需要尤其謹(jǐn)慎。

三、注意性功能變化

美托洛爾是β腎上腺素能受體阻滯藥，其對(duì)性功能的影像可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎素血管緊張素系統(tǒng)、交感神經(jīng)活性抑制等相關(guān)，這些因素都可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能異常，從而使得患者的性欲下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)性高潮困難、射精異常等癥狀，所以，一旦出現(xiàn)性功能變化，應(yīng)該引起注意。

四、切勿突然停藥

美托洛爾的停藥，是不建議直接停用的，但如果因特殊原因需要停藥的話，建議逐漸減量逐漸到停用。

酒石酸美托洛爾片和琥鉑酸美托洛爾緩釋片有什么差別 ?

美托洛爾(又名倍他樂克）屬于β受體阻滯劑，“洛爾”類降壓藥（受體阻滯劑），既降血壓又減心率的降壓藥，在降壓、抗心絞痛、抗心律失常、防治心衰、預(yù)防心肌梗死猝死中都有重要作用。正是這個(gè)抗心絞痛的藥，還得過諾貝爾獎(jiǎng)。

美托洛爾有兩種劑型，一種是酒石酸美托洛爾片，另一種叫做琥珀酸美托洛爾緩釋片。這兩種藥的區(qū)別不僅僅是酒石酸根和琥鉑酸根的不同，在制作工藝上也很不同。前一種是普通的片劑，在藥學(xué)上稱為“平片”；另一種就是特殊工藝做成的緩釋制劑——緩釋片。平片的藥物，有時(shí)因?yàn)樗幬锉旧淼陌胨テ冢ㄋ幬镌隗w內(nèi)消除一半的量、或者說藥物濃度減少50%所需要的時(shí)間）短，藥物的作用時(shí)間就短。為了保證藥物作用，就需要一天內(nèi)數(shù)次服用。像美托洛爾片，就需要每日服用2次甚至3次，才能保證藥物的作用連續(xù)持久。而某些情況下，人們?yōu)榱耸顾幬锬軌蛟隗w內(nèi)穩(wěn)定持續(xù)地發(fā)揮作用，就通過改變藥物的制作工藝，把它們制作成能夠在體內(nèi)緩慢釋放的劑型，這樣來保持身體里一定的藥物濃度。美托洛爾緩釋片就是這么一種制劑。美托洛爾緩釋片是把藥物做成一個(gè)個(gè)緩釋微粒，然后包在藥片中。藥片到了胃腸道崩解后，小微粒們就躲在腸道的皺褶中緩慢釋放吸收，發(fā)揮長(zhǎng)效作用。這樣，美托洛爾緩釋片從美托洛爾平片變成一個(gè)長(zhǎng)效藥物，在體內(nèi)穩(wěn)定地發(fā)揮作用。與美托洛爾平片不同的是，美托洛爾緩釋片的峰效應(yīng)，也就是藥物最高作用的效應(yīng)減低了，只是平片的1/4，但是作用時(shí)間延長(zhǎng)了，可以保持24小時(shí)。結(jié)果是，作用比較平緩，每天服用1次就可以了。美托洛爾緩釋片的劑量是每片47.5mg，相當(dāng)于美托洛爾片50mg。半片23.75mg，相當(dāng)于美托洛爾平片25mg，所以兩種藥互換時(shí)可以參考這個(gè)劑量。