吡嗪酰胺是重要的一線抗結(jié)核藥物，是治療耐藥肺結(jié)核方案的重要組成部分，WHO在耐藥結(jié)核病治療原則中建議，吡嗪酰胺應(yīng)貫穿于整個療程。隨著結(jié)核菌的發(fā)展，耐吡嗪酰胺的結(jié)核菌在耐藥菌株中占50%左右，這使得耐藥結(jié)核病的治療難度加大。吡嗪酰胺雖然是一線抗結(jié)核藥物，但也有一定的毒副作用。

藥理作用

經(jīng)長期研究，張穎等研究人員發(fā)現(xiàn)，吡嗪酰胺進(jìn)入患者體內(nèi)后，通常會自動轉(zhuǎn)化為具有強(qiáng)大殺傷力的吡嗪酸，它可以“綁定”人體內(nèi)對結(jié)核桿菌起至關(guān)作用的核糖體蛋白S1,并把核糖體蛋白S1作為標(biāo)靶，不讓其“使壞”.研究還發(fā)現(xiàn)，核糖體蛋白S1參與了蛋白質(zhì)的翻譯過程，這是一種反式翻譯過程，它對細(xì)菌在饑餓、酸性pH值和缺氧等應(yīng)激情況下，處理體內(nèi)受損信使核糖核酸上停止運(yùn)作的核糖體至關(guān)重要。

副作用

肝臟損害是最為常見的，所以用藥期間，都會建議患者應(yīng)定期檢查肝功能；還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛，如痛風(fēng)，所以之前有痛風(fēng)的病人并不建議使用；也有部分患者出現(xiàn)了過敏反應(yīng)，偶見發(fā)熱及皮疹，甚至當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶大于正常值3倍以上或者出現(xiàn)黃疸時，所有抗結(jié)核藥物必須停用，同時要進(jìn)行保肝治療。

個別患者可能會出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，個別對光敏感，皮膚暴光部位呈鮮紅棕色。長期服藥者，皮膚呈古銅色，但停藥后就會逐漸恢復(fù)正常。還有可能是出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，且在確定是此反應(yīng)之前，需首先排除為肝損傷所致的胃腸道癥狀，主要表現(xiàn)為腹部不適，食欲不振、惡心、腹瀉及嘔吐等。

出現(xiàn)副作用反應(yīng)時如何應(yīng)對？

嚴(yán)格遵照醫(yī)囑的藥物劑量服用；在用藥之前，要詳細(xì)的詢問醫(yī)生可能常出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提前做好保養(yǎng)防護(hù)；在用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能；在反應(yīng)輕微時，應(yīng)及時采取相應(yīng)的緩解方法；反應(yīng)嚴(yán)重時，應(yīng)及時告知醫(yī)生，看是否需立即停用。