蔗糖鐵在國外已安全應(yīng)用多年，已在全球68個(gè)國家和地區(qū)上市銷售，其注射劑制劑是使用歷史最悠久的靜脈補(bǔ)鐵劑。采用注射蔗糖鐵注射液治療缺鐵性貧血，能夠促使鐵元素迅速進(jìn)入內(nèi)皮細(xì)胞，對紅細(xì)胞生成具有重要意義。注射蔗糖鐵注射液是臨床應(yīng)用最多的補(bǔ)鐵方法之一，與口服琥珀酸亞鐵相比對鐵的吸收效果更佳，而且不易出現(xiàn)胃腸道癥狀。相比較其他類型的補(bǔ)鐵制劑，蔗糖鐵具備了安全、快速有效的補(bǔ)鐵治療效果，它的副作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于如右旋糖酐鐵等其它劑型的補(bǔ)鐵制劑，蔗糖鐵現(xiàn)已成為國內(nèi)補(bǔ)鐵市場增長最快的一類產(chǎn)品。除此之外，研究發(fā)現(xiàn)，對糖尿病合并缺鐵性貧血患者采用蔗糖鐵注射液治療，可獲得理想的治療效果，有利于改善患者臨床指標(biāo)，值得臨床推廣應(yīng)用。

蔗糖鐵注射液是治療缺鐵性貧血的有效藥物，其作為補(bǔ)鐵制劑在實(shí)際醫(yī)療活動(dòng)中取得良好的臨床效果。

蔗糖鐵比較適合的就是口服鐵劑不耐受的人群或者是口服鐵劑吸收不好的人群，直接去注射的話，可以有效的為人體去補(bǔ)充鐵，而且需要注意的一點(diǎn)，就是我們在使用注射的時(shí)候，一般情況下面的輸液的方式搭配生理鹽水一起去輸，了解相關(guān)的失血量或者需要補(bǔ)充的鐵量等等，計(jì)算完畢之后在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下去使用，使用蔗糖鐵注射液的時(shí)候控制好注射速度，如果注射過快的話，有可能會(huì)導(dǎo)致低血糖情況的出現(xiàn)。

貧血是慢性腎衰竭的重要合并癥，基因重組紅細(xì)胞生成素的應(yīng)用大大改善了患者的貧血，但許多透析患者對紅細(xì)胞生成素治療無反應(yīng)或療效差，缺鐵是導(dǎo)致紅細(xì)胞生成素抵抗的最常見原因，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑對取得紅細(xì)胞生成素療效至關(guān)重要。鐵劑的補(bǔ)充有兩種方式，口服及靜脈，將口服鐵劑后仍有中度貧血的患者行血清鐵蛋白和血清鐵、葉酸維生素B12等檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)貧血患者體內(nèi)葉酸、維生素B12都在正常水平，而血清鐵蛋白、血清鐵明顯低于正常，長期口服鐵劑后患者血中血清鐵蛋白及血清鐵仍明顯不足，這可能是導(dǎo)致腎臟替代治療患者雖正規(guī)使用促紅細(xì)胞生成素但HB不達(dá)標(biāo)的重要原因。在靜脈鐵劑使用前絕大多數(shù)患者補(bǔ)鐵采用口服，研究表明口服鐵劑很難達(dá)到或維持腎性貧血的治療目標(biāo)，原因可能包括：攝入不足，平均每日攝入鐵僅為10～15 mg，且其中只有10％～20％可吸收；丟失過多，如反復(fù)抽血化驗(yàn)，透析器和管路中殘留血液，胃腸道出血等；rhEPO的應(yīng)用增加了機(jī)體對鐵的需求。
越來越多的研究顯示，靜脈鐵才能使貧血得到明顯改善，K/DOQI指南建議， 血透患者應(yīng)常規(guī)給予靜脈補(bǔ)鐵治療貧血。蔗糖鐵注射液為多核氫氧化鐵（Ⅲ）－蔗糖復(fù)合物溶液，給予口服鐵劑不能糾正的中度貧血患者靜脈使用蔗糖鐵后血清鐵、血清鐵蛋白較使用前明顯升高，血紅蛋白及Hct明顯升高。因此，蔗糖鐵注射液對貧血糾正比口服鐵劑更有效。蔗糖鐵是目前最安全的靜脈用鐵劑，具有起效快，不易發(fā)生過敏反應(yīng)及急性鐵中毒等優(yōu)點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于臨床。靜脈補(bǔ)鐵后鐵劑與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合，迅速到達(dá)骨髓，可快速補(bǔ)充患者鐵缺乏，維持鐵儲(chǔ)備，改善患者對 EPO 的反應(yīng)性。

通用名稱：蔗糖鐵
英文名稱：Ferrous Saccharose           
別名：維樂福，Venofer
Cas No：8047-67-4     
分子量：736.06
分子式：C18H24Fe2O24
結(jié)構(gòu)式：

蔗糖鐵為多核氫氧化鐵（Ⅲ），核心表面被大量非共價(jià)結(jié)合的蔗糖分子所包圍，形成一個(gè)平均分子量為43kDa的復(fù)合物。這種大分子結(jié)構(gòu)可避免被從腎臟消除。這種復(fù)合物結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，在合理?xiàng)l件下釋放出鐵離子。

蔗糖鐵的用法用量為：

輸液：本品的首選給藥方式是滴注（本品不適合肌內(nèi)注射）。1ml最多只能稀釋到0.9%氯化鈉注射液20ml中，稀釋液配好后應(yīng)立即使用。藥液的滴注速度應(yīng)為：100mg鐵至少滴注15分鐘；200mg至少滴注1.5小時(shí)；400mg至少滴注2.5小時(shí)；500mg至少滴注3.5小時(shí)。如果臨床需要，本品的0.9%氯化鈉注射液的稀釋液體積可以小于特定的數(shù)量，配成較高濃度的本品藥液。然而，滴注的速度必須根據(jù)每分鐘給予鐵的劑量來確定（如：10ml本品=200mg鐵，應(yīng)至少30分鐘滴完；25ml本品=500mg鐵，應(yīng)至少3.5小時(shí)滴完）。為保證藥液的穩(wěn)定，不允許將藥液配成更稀的溶液。
靜脈注射：本品可不經(jīng)稀釋緩慢靜脈注射，推薦速度為每分鐘1ml，每次的最大注射劑量是10ml。靜脈注射后，應(yīng)伸展患者的胳膊。
往透析器里注射：本品可直接注射到透析器的靜脈端，用量的計(jì)算如下：
總?cè)辫F量（mg）=體重（kg）×（Hb目標(biāo)值-Hb實(shí)際值）（g/L）×0.24+貯存鐵量（mg）
體重小于35kg：Hb目標(biāo)值＝130（g/L） 貯存鐵量=15mg/kg。
體重大于35kg：Hb目標(biāo)值＝150（g/L） 貯存鐵量=500mg/kg。
如果總需要量超過了最大單次給藥劑量，則應(yīng)分次給藥。如果給藥后1～2周，觀察到血液學(xué)參數(shù)無變化，則應(yīng)重新考慮最初的診斷。
常用劑量：成人和老年人應(yīng)根據(jù)血紅蛋白水平，一周用藥2～3次，每次5～10ml（100～200mg鐵），給藥頻率應(yīng)不超過一周3次。兒童則根據(jù)血紅蛋白水平，一周用藥2～3次，每次0.15ml/kg（3mg鐵）。

據(jù)蔗糖鐵說明書記載，臨床應(yīng)用可出現(xiàn)以下副作用：

1.罕見過敏性反應(yīng)。

2.偶爾會(huì)出現(xiàn)下列不良反應(yīng)：金屬味，頭痛，惡心，嘔吐，腹瀉，低血壓，肝酶升高，痙攣/腿部痙攣，胸痛，嗜睡，呼吸困難，肺炎，咳嗽，瘙癢等。

3.極少出現(xiàn)副交感神經(jīng)興奮，胃腸功能障礙，肌肉痛，發(fā)熱，風(fēng)疹，面部潮紅，四肢腫脹，呼吸困難，過敏（假過敏） 反應(yīng)，在輸液的部位發(fā)生過靜脈曲張、靜脈痙攣。