34580-14-8
中文名稱
富馬酸酮替芬
英文名稱
Ketotifen fumarate
CAS
34580-14-8
EINECS 編號
252-100-0
分子式
C23H23NO5S
MDL 編號
MFCD00079394
分子量
425.5
MOL 文件
34580-14-8.mol
更新日期
2024/12/30 13:10:10
34580-14-8 結(jié)構(gòu)式
基本信息
中文別名
4,9-二氫-4-(1-甲基-4-亞哌啶基)-10H-苯并[4,5]環(huán)庚[1,2-b]噻吩-10-酮富馬酸鹽富馬酸酮替芬
甲哌噻庚酮
克脫吩
哌啶環(huán)庚酮
噻喘酮
噻哌酮
酮替芬
英文別名
4-(1-methyl-4-piperidylidene)-4h-benzo[4,5]cyclohepta[1,2-b]thiophen-10(9h)-one hydrogen fumarate4,9-DIHYDRO-4-(1-METHYL-4-PIPERIDINYLIDENE-10H-BENZO[4,5]CYCLOHEPTA[1,2-B]THIOPHEN-10-ONE) FUMARATE
KETOTIFEN FUMARATE
KETOTIFEN FUMARATE SALT
10h-benzo(4,5)cyclohepta(1,2-b)thiophen-10-one,4,9-dihydro-4-(1-methyl-4-pipe
hc20-511fumarate
zaditen
4,9-dihydro-4-(1-methylpiperidin-4-ylidene)-10H-benzo[4,5]cyclohepta[1,2-b]thiophene-10-one fumarate
Ketotifene fumarate
10H-Benzo4,5cyclohepta1,2-bthiophen-10-one, 4,9-dihydro-4-(1-methyl-4-piperidinylidene)-, (2E)-2-butenedioate (1:1)
zaditor
KETOTIFEN FUMARATE EP
4,9-Dihydro-4-(1-methyl-4-piperidylidene)-10H-benzo[4,5]cyclohepta[1,2-b]thiophen-10-one fumarate
Allerkif
Anatifen
所屬類別
原料藥：過敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑物理化學(xué)性質(zhì)
熔點192 C
儲存條件2-8°C
溶解度Sparingly soluble in water, slightly soluble in methanol, very slightly soluble in acetonitrile.
溶解度微溶于水，微溶于甲醇，極微溶于乙腈。
形態(tài)neat
顏色白色至淺米色
PH值pH (10g/l, 25℃) : 3.0～4.0
水溶解性Soluble in water (10 mg/ml), DMSO (100 mM), and methanol.
最大波長(λmax)297nm(MeOH)(lit.)
Merck14,5307
InChIKeyYNQQEYBLVYAWNX-WLHGVMLRSA-N
CAS 數(shù)據(jù)庫34580-14-8(CAS DataBase Reference)
安全數(shù)據(jù)
常見問題列表
抗變態(tài)反應(yīng)藥
富馬酸酮替芬又稱甲哌噻庚酮、噻哌酮、薩地酮、噻喘酮、 酮替酚，是一種同時具有三環(huán)和哌啶結(jié)構(gòu)的強力抗變態(tài)反應(yīng)藥，其特點是兼有很強的組胺H1受體的拮抗作用和抑制過敏反應(yīng)介質(zhì)釋放的作用。能抑制肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的多種介質(zhì)的釋放，包括慢反應(yīng)物質(zhì)及其他活性物質(zhì)的釋放，對鈣離子有拮抗作用，抑制磷酸二酯酶，使肥大細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加。抑制中性粒細(xì)胞的趨化作用和炎癥反應(yīng)，其作用比撲爾敏強10倍，且具長效，較色甘酸鈉強。富馬酸酮替芬對Ⅰ型和Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)均有治療作用。血峰濃度2～3小時，半衰期22小時，60%經(jīng)尿排泄， 40%經(jīng)糞排泄，兒童較成人排泄快，長期治療不產(chǎn)生耐藥性，中斷治療無反跳現(xiàn)象。化學(xué)性質(zhì)
本品為類白色(或微黃色)結(jié)晶狀粉末，無臭、味苦,略溶于水和乙醇，極易溶于甲醇，極微溶于氯仿和丙酮。適應(yīng)證
皮膚科用于蕁麻疹、瘙癢癥、濕疹、過敏性皮炎、特應(yīng)性皮炎、神經(jīng)性皮炎等過敏性疾病;近期報道治療硬皮病有效。內(nèi)科對支氣管哮喘有很好的療效，對過敏性哮喘療效顯著，混合型次之，感染型約半數(shù)有效，對哮喘有預(yù)防作用。藥理作用
富馬酸酮替芬的藥理學(xué)效應(yīng)較為復(fù)雜，其在哮喘和兒童哮喘的防治中取得了一定的效果，但其藥理學(xué)的詳細(xì)機制至今仍未搞清。從目前的研究狀況來看，富馬酸酮替芬防治哮喘和兒童哮喘的藥理學(xué)機制主要包括以下幾方面：1.拮抗炎性介質(zhì)：臨床研究證實富馬酸酮替芬可以有效地抑制組胺誘發(fā)的支氣管痙攣，其作用強度與Azelastine相似，提示富馬酸酮替芬有較強的組胺拮抗效應(yīng)。近代研究表明富馬酸酮替芬還可拮抗白細(xì)胞三烯、血小板激活因子等炎性介質(zhì)，因此可以認(rèn)為酮體芬是一種可以拮抗多種炎性介質(zhì)的藥物，這可能是其防治哮喘和兒童哮喘的主要機制之一。
2.肥大細(xì)胞/ 嗜堿粒細(xì)胞膜保護(hù)效應(yīng)：富馬酸酮替芬的藥理研究已證實可以抑制肥大細(xì)胞/嗜堿粒細(xì)胞釋放組胺、白細(xì)胞三烯和血小板激活因子等炎性介質(zhì)，提示其具有較強的肥大細(xì)胞/嗜堿粒細(xì)胞膜保護(hù)效應(yīng)。 這可能是富馬酸酮替芬具有預(yù)防和治療哮喘和兒童哮喘雙重性質(zhì)的主要機制。
3.抑制氣道內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤：富馬酸酮替芬可以抑制嗜酸粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的氣道浸潤，其機制目前尚不清楚。
4.調(diào)節(jié)T細(xì)胞的活性：富馬酸酮替芬可通過調(diào)節(jié)CD4+和CD8+ 淋巴細(xì)胞的釋放活性來抑制體內(nèi)IgE的合成。富馬酸酮替芬抑制IgE合成的機制和上述二種機制決定了富馬酸酮替芬的氣道抗炎效應(yīng)。
5.其他效應(yīng)：一些研究表明富馬酸酮替芬可以逆轉(zhuǎn)長期應(yīng)用β2-受體激動劑引起的β2-受體低調(diào)節(jié)和增加氣道的β2-受體密度，并可以增強β2-受體激動劑的作用。某些研究還表明富馬酸酮替芬具有鈣離子通道阻斷效應(yīng)。
臨床應(yīng)用
富馬酸酮替芬用于臨床防治哮喘和兒童哮喘已有20余年的歷史，是一種集預(yù)防和治療于一體的防治哮喘和兒童哮喘的藥物，特別是酮替酚曾作為兒童哮喘和兒童哮喘的長期控制藥物曾在許多國家廣泛使用，自80年代初期富馬酸酮替芬就已在西歐、亞洲和我國用于哮喘和兒童哮喘的防治，但21世紀(jì)以來，每年的使用量在逐年減少。由于該藥有一定的中樞神經(jīng)抑制副作用，目前口服片劑仍然未能獲得FDA的批準(zhǔn)，所以一直沒有進(jìn)入美國市場，僅僅富馬酸酮替芬滴眼劑（ZADITOR）在1999年獲FDA批準(zhǔn)。最近的研究表明酮替酚對哮喘的有效性尚需要進(jìn)一步研究，加上富馬酸酮替芬對學(xué)齡兒童困倦會影響學(xué)習(xí)成績，對嬰幼兒則可影響智力的發(fā)育，又可影響緩釋茶堿的代謝而影響茶堿的抗炎作用，故WHO下屬的GINA不推薦富馬酸酮替芬在防治兒童哮喘和兒童哮喘中應(yīng)用。但從臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來看，富馬酸酮替芬是一種適合在發(fā)展中國家和廣大農(nóng)村地區(qū)使用的價格便宜的，對哮喘和兒童哮喘有一定療效的抗過敏藥物。副作用
富馬酸酮替芬的最大副作用是嗜睡感或疲倦無力等中樞神經(jīng)抑制效應(yīng)，這種副作用在成人較為明顯，是臨床使用受到限制的主要原因之一，其嗜睡感或疲倦無力可以降低哮喘和兒童哮喘患者的生活質(zhì)量。通常在連續(xù)服用1-4周后，中樞神經(jīng)抑制的副作用可明顯減輕甚至逐漸消失。臨床觀察發(fā)現(xiàn)與茶堿類藥物合用可以減輕富馬酸酮替芬的中樞神經(jīng)抑制作用，并可抵消茶堿類藥物的中樞神經(jīng)興奮作用，但有無協(xié)同抗炎作用需要進(jìn)一步觀察。臨床觀察證實兒童服用富馬酸酮替芬通常沒有明顯的中樞神經(jīng)抑制作用，僅僅可以引起患兒注意力不集中，即使給予成人劑量也是如此，其機制尚不清楚。wood等經(jīng)過對哮喘和兒童哮喘患者連續(xù)口服兩年的臨床觀察證實，長期服用富馬酸酮替芬未發(fā)現(xiàn)有其他嚴(yán)重副作用，對肝、腎功能和周圍血細(xì)胞計數(shù)均無影響，亦不易產(chǎn)生耐藥性，一般在連續(xù)口服富馬酸酮替芬六周后可以開始逐漸撤減支氣管解痙劑或糖皮質(zhì)激素，長期治療后中斷治療亦未發(fā)現(xiàn)反跳現(xiàn)象。因此對該藥物的綜合評價是，富馬酸酮替芬是一種有中樞神經(jīng)抑制作用（該副作用可逐漸適應(yīng)），相對安全有效的、具有一定抗炎性質(zhì)、價格低廉的抗喘藥物。由于至今未能獲得FDA的批準(zhǔn)，故臨床上應(yīng)慎用。