107868-30-4
中文名稱
依西美坦
英文名稱
Exemestane
CAS
107868-30-4
分子式
C20H24O2
MDL 編號
MFCD00866994
分子量
296.4
MOL 文件
107868-30-4.mol
更新日期
2025/01/20 11:53:52
107868-30-4 結(jié)構(gòu)式
基本信息
中文別名
1,4-二烯-3,17-二酮-6-亞甲基雄烷依西美坦
依美司坦
6-亞甲基雄甾-1,4-二烯-3,17-二酮
英文別名
ROMASINExemestan
FCE-24304
EXALAMIDE
PNU155971
ExeMestine
EXEMESTANE
Exemestance
ExeMestane (USP)
ExeMestane(AroMasin)
6-methylenandrosta-1,4-diene-3,17-dione
6-METHYLENEANDROSTA-1,4-DIENE-3,17-DIONE
1,4-Androstadien-3,17-dione-6-Methylene-d2
Androsta-1,4-diene-3,17-dione, 6-methylene
6-Methyleneandrosta-1,4-diene-3,17-dione, FCE-24304, Aromasin
ExeMestane SynonyMs 6-Methylenandrosta-1,4-diene-3,17-dione
10,13-dimethyl-6-methylidene-7,8,9,10,11,12,13,14,15,16-decahydrocyclopenta[a]phenanthrene-
(8R,9S,10R,13S,14S)-10,13-Dimethyl-6-methylene-7,8,9,11,12,13,15,16-octahydro-6H-cyclopenta[a]phenanthrene-3,17(10H,14H)-dione
(8R,9S,10R,13S,14S)-10,13-diMethyl-6-Methylene-7,8,9,10,11,12,13,14,15,16-decahydro-3H-cyclopenta[a]phenanthrene-3,17(6H)-dione
所屬類別
藥物: 抗腫瘤藥: 其它抗腫瘤藥物物理化學(xué)性質(zhì)
外觀性狀白色固體，熔點190～192℃。
熔點155.13°C
沸點453.7±45.0 °C(Predicted)
密度1.13±0.1 g/cm3(Predicted)
儲存條件2-8°C
溶解度二甲基亞砜：≥20mg/mL
形態(tài)粉末
顏色白色至灰白色
旋光性 (optical activity)[α]/D +250 to +300°, c = 1 in methanol
InChIInChI=1S/C20H24O2/c1-12-10-14-15-4-5-18(22)20(15,3)9-7-16(14)19(2)8-6-13(21)11-17(12)19/h6,8,11,14-16H,1,4-5,7,9-10H2,2-3H3/t14-,15-,16-,19+,20-/m0/s1
InChIKeyBFYIZQONLCFLEV-DAELLWKTSA-N
SMILESC1(=O)C=C2[C@](C)(C=C1)[C@]1([H])[C@]([H])([C@@]3([H])[C@@](CC1)(C)C(=O)CC3)CC2=C
CAS 數(shù)據(jù)庫107868-30-4(CAS DataBase Reference)
安全數(shù)據(jù)
警示詞危險
危險性描述H360-H411
危險品標志T,N
危險類別碼60-61-51
安全說明53-22-36/37-57
WGK Germany3
海關(guān)編碼29372900
毒害物質(zhì)數(shù)據(jù)107868-30-4(Hazardous Substances Data)
制備方法
方法一
雄甾-4-烯-3，17-二酮和原甲酸三乙酯溶于四氫呋喃和無水乙醇中，在對甲苯磺酸存在下反應(yīng)，然后加入N-甲基苯胺和甲醛溶液，繼續(xù)反應(yīng)。得到的Mannich反應(yīng)產(chǎn)物溶于苯甲酸和無水二嚼烷，在DDQ作用下，得到依西美坦，總收率45%。常見問題列表
概述
依西美坦是一種不可逆的甾體類芳香化酶抑制劑，結(jié)構(gòu)與其底物天然雄烯二酮相似。通過抑制芳香化酶來剝奪雌激素是治療絕經(jīng)后婦女激素依賴型乳腺癌的一種有效和可選擇的方法，用于經(jīng)他莫昔芬治療后，病情仍未進展的自然或人工絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。作用與用途
依西美坦為甾體芳香酶滅活劑，其結(jié)構(gòu)與芳香酶的自然底物雄烯二酮相似，為芳香酶的偽底物。由于絕經(jīng)后婦女的雌激素主要是由雄激素(腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生)在外周組織中的芳香酶作用下轉(zhuǎn)化而產(chǎn)生，本品通過與芳香酶的活性位點不可逆性結(jié)合而使其失活，從而明顯降低絕經(jīng)婦女血循環(huán)中的雌激素水平。本品對腎上腺皮質(zhì)激素的生物合成無明顯影響，即使?jié)舛雀哂谝种品枷忝缸饔脻舛?00倍時，對皮質(zhì)激素生成途徑中其他酶也無明顯影響。 本品口服吸收迅速，吸收受食物影響，口服生物利用度為 42%。絕經(jīng)后婦女對藥物的吸收率比健康受試者高，患者口服本品后2～4小時達血藥峰濃度，達峰時間平均為1.2小時，比健康受試者(2.9小時)短。主要與 α1-酸性糖蛋白及蛋白結(jié)合，總蛋白結(jié)合率為90%。主要經(jīng)肝臟代射，代謝物為無活性的17- 氫依西美坦，清除半衰期為24小時。主要經(jīng)尿液或糞便排出，各占服藥量的42%。
合成
以雄甾-4-烯-3, 17-二酮(2)為原料,先與原甲酸三乙酯、N-甲基苯胺及40%甲醛溶液縮合制得6-亞甲基雄甾-4-烯-3,17-二酮(3), 再以2,3-二氯-5,6-二氰基苯醌(DDQ)氧化制得1。在氧化脫氫反應(yīng)中,加入一定量的弱酸,可使反應(yīng)時間由15h縮短至8h ,收率可由47%提高至62%。本法反應(yīng)條件溫和,分離簡單,總收率45%。合成路線如下:
適應(yīng)證
適用于雌孕激素受體陽性的絕經(jīng)后晚期乳腺癌。用法用量
一次25mg，一日1次，飯后口服。輕度肝、腎功能不全者不需調(diào)整給藥劑量。不良反應(yīng)
本品主要不良反應(yīng)有惡心、口干、便秘、腹瀉、頭暈、失眠、皮疹、疲勞、發(fā)熱、浮腫、疼痛、嘔吐、腹痛、食欲增加、體重增加等。其次文獻報道還有高血壓、抑郁、焦慮、呼吸困難、咳嗽等。其他還有淋巴細胞計數(shù)下降、肝功能指標(如丙氨酸轉(zhuǎn)移酶等)異常等。禁忌
1.對本藥過敏者禁用。 2.孕婦、哺乳期婦女、兒童禁用。
臨床評價
依西美坦為口服高效的不可逆甾體類芳香酶抑制劑。對他莫昔芬耐藥的病人，依西美坦25 mg，qd，可以獲得15%～28%的客觀有效率和69～76周的持續(xù)中位時間。依西美坦優(yōu)于甲地孕酮，能延長疾病進展時間，對經(jīng)甲地孕酮治療后出現(xiàn)惡化的病人，依西美坦仍可達到11% ～13%的客觀有效率。依西美坦25 mg/d，對非甾體類芳香酶抑制劑治療失敗的病人的客觀有效率為6.6%，兩種藥物間不存在交叉耐藥現(xiàn)象。有關(guān)依西美坦的概述、作用與用途、合成、適應(yīng)癥、注意事項等是由Chemicalbook的東方編輯整理。（2015-11-23）
注意事項
1.絕經(jīng)前的婦女一般不用依西美坦片劑。2.中重度肝功能、腎功能不全者慎用。超量服用依西美坦可使其非致命性不良反應(yīng)增加。
3.FDA對本藥的妊娠安全性分級為D級。
4.老年用藥無特別注意事項。
藥物相互作用
1.本品不可與雌激素類藥物合用，以免拮抗本品的藥效作用。2.依西美坦主要經(jīng)CYP3A4代謝，但其與強效的CYP3A4抑制劑(酮康唑)合用時，本品的藥動學(xué)未發(fā)生改變，因此似乎CYP同工酶抑制劑對本品的藥動學(xué)無顯著影響，但不排除已知的CYP3A4誘導(dǎo)劑降低血漿中依西美坦?jié)舛鹊目赡苄浴?/span>
規(guī)格
片劑：25mg。膠囊劑：25mg。