地塞米松

CAS號：50-02-2
分子式：C22H29FO5
分子量：392.5
溶解度：ethanol: 1 mg/mL
穩(wěn)定性：Stable. Combustible. Incompatible with strts, strong bases, acid anhydrides, acid chlorides. May be light sensitive.
藥理作用
地塞米松又名氟美松、氟甲強的松龍、德沙美松，是糖皮質(zhì)類激素。其衍生物有氫化可地松、潑尼松等，其藥理作用主要是抗炎、抗毒、抗過敏、抗風濕，臨床使用較廣泛。極易自消化道吸收，其血漿T1/2為190分鐘，組織T1/2為3日，肌注地塞米松磷酸鈉或地塞米松醋酸酯后分別于l小時和8小時達血藥濃度峰值。該品血漿蛋白結(jié)合率較其他皮質(zhì)激素類藥物為低.該品0.75mg的抗炎活性相當于5mg潑尼松龍。腎上腺皮質(zhì)激素類藥，抗炎、抗過敏和抗毒作用較潑尼松更強，水鈉潴留和促進排鉀作用很輕，可肌注或靜滴對垂體-腎上腺抑制作用較強。
1.抗炎作用：本產(chǎn)品可減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學中介物的合成和釋放。
2.免疫抑制作用：包括防止或抑制細胞介導的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結(jié)合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴展?？山档兔庖邚秃衔锿ㄟ^基底膜，并能減少補體成份及免疫球蛋白的濃度。
該品極易自消化道吸收，其血漿T1/2為190分鐘，組織T1/2為3日，肌注地塞米松磷酸鈉或地塞米松醋酸酯后分別于1小時和8小時達血藥濃度峰值。該品血漿蛋白結(jié)合率較其他皮質(zhì)激素類藥物低，該品0.75mg的抗炎活性相當于5mg潑尼松龍。

適應(yīng)癥
潑尼松龍
潑尼松龍
適應(yīng)癥同潑尼松龍，主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病，嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷-地塞米松抑制試驗。該品還可用于預防新生兒呼吸窘迫綜合癥、降低顱內(nèi)高壓以及柯興綜合癥的診斷與病因鑒別診斷。由于該品潴鈉作用較弱，故一般不用作腎上腺皮質(zhì)功能減退的替代治療。地塞米松醋酸酯和地塞米松磷酸鈉還可用于肌內(nèi)注射或關(guān)節(jié)腔、軟組織等損傷部位內(nèi)注射。

劑量
片劑：0.75mg/片。開始0.75～3mg/次，2～4次/日，維持量0.5～0.75mg/d。地塞米松注射液2.5mg/1ml，5mg/ml。5～10mg/次，1～2次/日。肌注或加入5%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注。軟膏：0.05%。
口服：1日0．75～6mg，分2～4次服用。維持劑量1日0．5～0．75mg。肌注（地塞米松醋酸酯注射液），1次8～16mg，間隔2～3周1次。靜滴（地塞米松磷酸鈉注射液），每次2～20mg，或遵醫(yī)囑?？寡住⒖惯^敏，每日1.5～3mg，每晨一次或早、午兩次分服。主要作為危重疾病的急救用藥和各類炎癥及變態(tài)反應(yīng)的治療?？寡住⒖惯^敏和抗毒作用較潑尼松更強，水鈉潴留副作用更小，可肌注或靜滴。
肌注（醋酸地塞米松注射液）：一次8～16mg，間隔2～3周一次。靜滴（地塞米松磷酸鈉注射液），每次2～20mg，或遵醫(yī)囑。時間藥理學用藥方法參考：長期服藥應(yīng)模擬自然分泌激素規(guī)律給藥。早七時服3/4或全量。地塞米松片0.75mg，地塞米松磷酸鈉注射液⑴1ml：2mg⑵1ml：5mg。地塞米松軟膏或霜劑0.05～0.1%?？诜?，一日0.75-6mg，分2～4次服，維持量，一日0.5～0.75mg下午1時補足全量。1點以后不用藥。

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