阿哌沙班是繼達比加群、利伐沙班之后第三個上市的新型口服抗凝劑。其已在歐洲被批準用來預防接受擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者的靜脈血栓栓塞性事件。在歐洲批準的這三種口服抗凝劑中,與目前骨科手術(shù)后預防靜脈血栓栓塞癥的標準治療方案依諾肝素相比,利伐沙班和阿哌沙班分別在RECORD試驗和ADVANCE試驗中突顯優(yōu)勢。專家表示,把這些試驗的結(jié)果并排來看,利伐沙班的療效似乎略好,但出血情況比阿哌沙班嚴重。專家把這些差異歸因于用藥時間,在RECORD試驗中利伐沙班是在手術(shù)后6-8個小時用藥,而在ADVANCE試驗中阿哌沙班是在手術(shù)后18個小時用藥,這些藥物的用藥時間離手術(shù)越近,其療效越好,但出血風險越高。
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