與其他藥物聯(lián)合使用1.與石杉?jí)A甲的聯(lián)合使用：石杉?jí)A甲是從傳統(tǒng)中藥蛇足石杉中提取的一種藥品，為可逆性競爭性膽堿酯酶抑制劑。美金剛對(duì)不同谷氨酸受體亞型或其離子通道有不同的結(jié)合能力，減少谷氨酸興奮毒性作用，從而治療AD。AD患者不僅有多種神經(jīng)遞質(zhì)的改變，同時(shí)有突觸后受體異常，所以在使用膽堿酯酶抑制劑同時(shí)加用谷氨酸受體抑制劑可以起到增效作用。2.與多奈哌齊的聯(lián)合使用：多奈哌齊為第2代膽堿酯酶抑制劑，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿酯酶的選擇性較高，半衰期長，毒性較石杉?jí)A甲低。多奈哌齊與石杉?jí)A甲作用于不同的神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)，當(dāng)二者聯(lián)合使用時(shí)，可產(chǎn)生協(xié)同作用，從而增強(qiáng)療效。雖然特殊的作用機(jī)制還未被發(fā)現(xiàn)，但事實(shí)證明，中、重度AD患者在使用鹽酸美金剛聯(lián)合其他藥物治療時(shí)，將會(huì)產(chǎn)生更好的治療效果。3.與尼莫地平的聯(lián)合使用：尼莫地平屬于二氫吡啶類Ca2+拮抗藥，可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)細(xì)胞、腦血管細(xì)胞以及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，可明顯擴(kuò)張腦血管和腦膜血管直徑，在一定程度上可延緩患者的認(rèn)知衰退。當(dāng)尼莫地平與鹽酸美金剛聯(lián)合使用時(shí)，可使其不同的藥理作用環(huán)節(jié)和作用機(jī)制發(fā)生優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，從而產(chǎn)生更好的療效。4.與銀杏葉的聯(lián)合使用：銀杏葉主要成分為黃酮類和茄類內(nèi)脂化合物，具有抗栓、抗凝、抗血小板聚集、抗氧化及調(diào)脂作用，改善血管壁通透性及減輕腦損傷，對(duì)腦微血管平滑肌細(xì)胞有保護(hù)作用，對(duì)“血管性損害”具有明顯的保護(hù)作用[14]。血管因素在AD發(fā)病機(jī)制中的作用正逐漸被重視，大量的流行病學(xué)、臨床及基礎(chǔ)研究表明，許多與血管因素或血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)的危險(xiǎn)因素均能增大AD的患病風(fēng)險(xiǎn)。因此，作用于NMDA受體的鹽酸美金剛與銀杏葉聯(lián)用可以起到協(xié)同作用。有鹽酸美金剛的概述、性狀、合成方法等是由Chemicalbook的侍艷編輯整理。(2015-11-02)藥動(dòng)學(xué)鹽酸美金剛口服給藥吸收良好,且不受食物影響,治療劑量范圍內(nèi)呈線性藥動(dòng)學(xué)特征,年齡、性別不影響其藥動(dòng)學(xué)性質(zhì)。口服給藥3～7h達(dá)血濃度峰值,t1/2為60～80h,平均分布容積9～11L·kg-1,血漿蛋白結(jié)合率45%,57%～82%以原型、其余以代謝產(chǎn)物N-3,5-二甲基-葡萄糖醛酸苷、6-羥基美金剛和1-亞硝基-脫氨基美金剛形式經(jīng)尿液排泄。代謝物有一定NMDA受體拮抗活性。腎臟清除率受尿液pH影響,尿液pH值為8時(shí),腎臟清除率下降80%。用途抗老年癡呆癥藥物