醋酸可的松，英文名為Cortisone acetate，是一種常見的抗炎試劑，常溫常壓下為白色至類白色固體粉末，難溶于水和低極性有機溶劑但是可溶于強極性有機溶劑例如二甲基亞砜和N,N-二甲基甲酰胺等。醋酸可的松在臨床中主要用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、痛風(fēng)、支氣管哮喘等。該藥物的針劑多用于結(jié)核性或化膿性腦膜炎、結(jié)核性胸膜炎、膿胸、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、肌腱勞損、扭傷、結(jié)節(jié)性癢疹、扁平苔蘚等，而它的滴眼劑則用于各種眼炎。

圖1 醋酸可的松的性狀圖

用法用量

口服醋酸可的松可治療腎上腺皮質(zhì)功能減退，成人每日劑量25～37.5mg，清晨服2/3，午后服1/3。當(dāng)患者有應(yīng)激狀況時（如發(fā)熱、感染），應(yīng)適當(dāng)加量，可增加到每日100mg，有嚴(yán)重應(yīng)激時，則應(yīng)改用氫化可的松靜脈滴注?；鞈乙杭?nèi)注射醋酸可的松可以用于成人腎上腺皮質(zhì)功能減退，每日25mg，有應(yīng)激狀況適當(dāng)加量，有嚴(yán)重應(yīng)激時，應(yīng)改用氫化可的松靜脈滴注。[1]

用藥說明

醋酸可的松口服很容易在胃腸道吸收，大約1小時血濃達(dá)到最高。該藥物分子可以很快在肝內(nèi)代謝成為有活性的氫化可的松，到達(dá)血漿生物學(xué)作用的半衰期只有30分鐘。肌肉注射則比口服吸收慢得多。值得說明的是長期較大劑量應(yīng)用皮質(zhì)類激素藥物例如醋酸可的松，可引起醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥（類柯興綜合征），表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚菲薄而有紫紋、肌肉萎縮無力、骨質(zhì)疏松、高血糖、糖尿、高血壓、低血鉀、女性男性化如多毛、長胡子、閉經(jīng)、聲粗等（代謝產(chǎn)物具有弱雄激素作用）、抑制小兒生長發(fā)育、胎兒畸形。[1]

參考文獻(xiàn)

[1] 李雪青,黃陵.醋酸可的松導(dǎo)致小鼠胸腺偶然性退化的組織學(xué)和組織化學(xué)觀察[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,1984,5:209-216.