鹽酸坦索羅辛是一種對(duì)前列腺平滑肌具有選擇性的α-1阻斷劑,是對(duì)由良性前列腺增生引起的尿路梗塞性病變有治療作用的藥物。與其他α-1阻斷劑,如多沙唑嗪和特拉唑嗪相比,鹽酸坦索羅辛對(duì)前列腺平滑肌的選擇性更高,其服用劑量也因此較小,為防止其快速吸收導(dǎo)致其血藥濃度升高引起直立性低血壓等副作用,將其制備成緩釋制劑是較好的選擇。
作用
鹽酸坦索羅辛是經(jīng)美國(guó)批準(zhǔn)的治療良性前列腺增生癥用藥,為選擇性α1腎上腺素受體阻斷劑。其在膀胱頸與前列腺平滑肌上抑制α腎上腺素受體(α1a腎上腺素受體)。鹽酸坦索羅辛對(duì)小動(dòng)脈的α1b腎上腺素受體的影響很小,而小動(dòng)脈的α1b腎上腺素受體主要負(fù)責(zé)非特異性α1腎上腺素能神經(jīng)阻斷藥的抗高壓效果。
與非那雄胺聯(lián)用
鹽酸坦索羅辛具有作用快、療效明顯等諸多優(yōu)點(diǎn),對(duì)于及時(shí)緩解臨床癥狀非常有效,但其有一個(gè)不足之處,那就是無(wú)法抑制前列腺增生的發(fā)展,也就是說(shuō)坦索羅辛僅僅能改善癥狀,但不能阻止病情發(fā)展,而抑制前列腺增生正是非那雄胺的主要作用。
非那雄胺是一種特異性5%u3B1還原酶抑制劑,其通過(guò)抑制5%u3B1還原酶的活性,減少前列腺雄性激素睪酮生成,促進(jìn)前列腺細(xì)胞萎縮,誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡而縮小前列腺體積,從而緩解前列腺增生所導(dǎo)致的尿道阻力增大。其次,現(xiàn)有研究還發(fā)現(xiàn)非那雄胺可以通過(guò)抑制雄性激素睪酮的分泌,從而預(yù)防和減少前列腺癌的發(fā)生率,因此在治療前列腺癌上非那雄胺也是常用藥物。
副作用
副作用包括逆行性射精、起立性低血壓、頭暈、腹瀉、口渴、鼻塞和頭痛。
鹽酸坦索羅辛緩釋微丸制劑
一種鹽酸坦索羅辛緩釋微丸制劑,其特征是:它由含藥素丸包衣而得,含藥素丸包含鹽酸坦索羅辛、微晶纖維素和交聯(lián)羧甲基纖維素鈉,它們之間的質(zhì)量比為:微晶纖維素∶交聯(lián)羧甲基纖維素鈉=1∶0.06~1∶0.158,鹽酸坦索羅辛和含藥素丸輔料之比為0.0015∶1~0.0019∶1,含藥素丸采用擠出滾圓技術(shù)制備,含藥素丸外包有兩層包衣,兩層包衣液分別為緩釋包衣材料蘇麗絲和腸溶包衣材料Kollicoat MAE 30DP,每100g含藥素丸包衣量分別為蘇麗絲105~110g,Kollicoat MAE 30DP12~18g。