適應(yīng)癥
慶大霉素適應(yīng)癥包含骨髓炎、心內(nèi)膜炎、骨盆腔發(fā)炎、腦膜炎、肺炎、泌尿道感染,以及敗血癥等等。本品在治療淋病或披衣菌感染的效果不佳。該藥的口服吸收率極低,因此須以靜脈注射、肌肉注射,或外用給藥。外用配方可用于燒傷,或眼睛周圍感染時(shí)使用。在發(fā)達(dá)國(guó)家,慶大霉素通常僅用于等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)前的治療,培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)后即會(huì)換成更專一的抗生素。本品投藥后須持續(xù)監(jiān)測(cè)血液濃度。
作用機(jī)理
和其它的氨基糖苷類藥物一樣,慶大霉素通過(guò)干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮抗菌作用的。慶大霉素能結(jié)合細(xì)菌核糖體30S亞基上的16S rRNA,干擾formyl-methionyl-tRNA 與30SrRNA的連接,阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。
體內(nèi)過(guò)程
肌注30~60分鐘達(dá)血藥濃度高峰為4μg/ml,主要從腎排泄,半衰期約2小時(shí),口服吸收甚差。
配伍禁忌
慶大霉素與青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素、兩性霉素、肝素、磺胺嘧啶以及碳酸氫鈉等在體外有配伍禁忌,必要時(shí)可分別注射。
副作用及毒性
慶大霉素具有耳毒性及腎毒性,會(huì)傷害內(nèi)耳及腎臟??赡茉斐傻膬?nèi)耳問(wèn)題包含影響平衡覺(jué)或是聽(tīng)覺(jué)喪失,且問(wèn)題可能伴隨終身。妊娠期間用藥可能傷害胎兒,哺乳期間用藥目前顯示安全。慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素,借由干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成而達(dá)到殺菌的效果。