甲巰咪唑可用甲狀腺功能亢進(jìn)的長期維持治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大的患者及年輕患者。

用法用量

初始劑量每天20mg～40mg，每天1次或每天2次，餐后用適量液體(如半杯水)整片送服。

治療后第2～6周病情得到改善，可以按需維持低劑量1到2年。劑量為每天2.5mg～10mg;推薦每天早餐后服用，可與甲狀腺激素同服。

不良反應(yīng)

甲巰咪唑的副作用是劑量依賴性，常見皮膚過敏反應(yīng)(瘙癢、發(fā)紅、皮疹)。常為輕度反應(yīng)，往往在繼續(xù)治療的過程中消退。個(gè)別病例會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散性皮炎的嚴(yán)重反應(yīng)。故一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

粒細(xì)胞缺乏見于0.3～0.6%的病例。特別是在治療的開始幾星期，應(yīng)立即停用本品，進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查。這些癥狀也可能在治療開始后數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)。

還可能出現(xiàn)味覺減退、頭暈、頭痛、消化道不適、肝功能損害、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)，服用過程中應(yīng)注意監(jiān)測。

注意事項(xiàng)

對于有肝功能損害的患者，應(yīng)維持盡可能低的劑量。

甲狀腺明顯增大或有氣管狹窄的患者只能接受甲巰咪唑片的短期治療。目前不建議妊娠早期使用甲巰咪唑治療。

甲巰咪唑?yàn)樘幏剿?，?yīng)按照醫(yī)生處方劑量使用，如需要增加或減少給藥劑量，應(yīng)經(jīng)過醫(yī)師評估并調(diào)整。

孕婦/妊娠期/母乳喂養(yǎng)甲巰咪唑的使用?

我國2018年更新的甲巰咪唑（MMI）說明書改為禁用;

國外的研究證明MMI可從乳汁分泌;如果乳母需要使用ATD，建議優(yōu)先使用MMI，因?yàn)楸蜓踵奏?PTU)的肝毒性較大。

盡管PTU和MMI均能通過胎盤進(jìn)入胎兒血和甲狀腺中，但PTU與蛋白結(jié)合后分子質(zhì)量較大，比MMI進(jìn)入胎兒血中的量要少得多，且MMI可能引起胎兒先天性頭部皮膚缺損。

PTU、MMI都有致畸風(fēng)險(xiǎn)，MMI的致畸風(fēng)險(xiǎn)高于PTU;

妊娠早期優(yōu)先選擇PTU，MMI為二線選擇；妊娠中晚期期妊娠時(shí)改用MMI。