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恩他卡朋——治療帕金森病的輔助用藥

2024/3/19 14:47:26 作者:云霄

恩他卡朋由Orion Pharma 開發(fā),最早于1998年在歐洲獲批上市,作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥,用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象(癥狀波動(dòng))。本文將介紹其作用,不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。

恩他卡朋

作用

恩他卡朋為高選擇性和強(qiáng)效二萘酚-2-2氧位-2-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制藥,甚少入腦,主要在腸道作用。恩他卡朋為左旋多巴輔助藥,長(zhǎng)期使用可改善病人對(duì)左旋多巴重復(fù)給藥的臨床效果,耐受性好。

不良反應(yīng)

恩他卡朋治療帕金森病的不良反應(yīng)包括異動(dòng)癥、惡心、嘔吐,這些不良反應(yīng)可通過減少左旋多巴的用量而減輕。該藥肝損害不明顯,耐受性較好。 

注意事項(xiàng)

恩他卡朋不建議與非選擇性單胺氧化酶抑制藥并用,例如:苯乙肼、超環(huán)苯丙胺?;蚴墙?jīng)兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)代謝的藥物,例如:異丙腎上腺素、腎上腺素、去甲腎上腺素等藥物,一旦并用易引起心跳加快、心律不齊、血壓改變等不良反應(yīng)。

帕金森病患者應(yīng)用恩他卡朋偶可發(fā)生繼發(fā)于嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙的橫紋肌溶解癥或惡性神經(jīng)阻滯劑綜合征(NMS)。在接受恩他卡朋治療的患者中,曾有橫紋肌溶解的個(gè)案報(bào)道。

應(yīng)避免突然停藥,以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。肝功能障礙者,應(yīng)調(diào)整藥物劑量。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局把本藥定為孕婦危險(xiǎn)C級(jí)。迄今為止,未見孕婦使用本藥的報(bào)道。在運(yùn)動(dòng)研究中,大劑量的恩他卡朋可增加對(duì)眼睛的影響。由于在乳汁中發(fā)現(xiàn)恩他卡朋,建議哺乳婦女慎用本藥。尚未建立其在兒童中使用的安全性。

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