在臨床上，腹瀉病因較為復(fù)雜，類型分為急性與慢性兩種。其中急性腹瀉在夏、秋兩季交界時發(fā)病率較高，最常見的原因是細菌性食物中毒與腸道感染。

急性腹瀉起病急，臨床表現(xiàn)為每日排便次數(shù)大于3次，排便的總量大于每日200g，常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀，癥狀多在2周內(nèi)自限。當(dāng)患者有急性腹瀉癥狀時，應(yīng)評估患者脫水程度，生命體征是否穩(wěn)定。臨床有許多止瀉的藥物可應(yīng)用，其成分、藥理作用不相同，選用時應(yīng)根據(jù)不用的情況進行區(qū)分。

當(dāng)門店顧客發(fā)生急性腹瀉，藥店常用藥有以下幾種，它們的使用有哪些區(qū)別呢？

鹽酸小檗堿

小檗堿主要成分是黃連素。其主要作用是有一定的抗菌作用，對痢疾桿菌、大腸桿菌、肺炎雙球菌、金葡菌、鏈球菌、傷寒桿菌及阿米巴原蟲有抑制作用，臨床主要用于腸道感染及菌痢等。

鹽酸小檗堿會導(dǎo)致腸道PH值的改變，影響腸道消化酶的活性。有可能會引起患者出現(xiàn)惡心，嘔吐，食欲不振，打嗝，腹脹等消化不良的表現(xiàn)。

因此，鹽酸小檗堿片只針對細菌導(dǎo)致的腹瀉，對于病毒性腹瀉沒有效果，且脾胃本身較弱的不建議使用。

腹可安片

腹可安片是臨床治療腹瀉的常用中成藥，其主要成分是扭肚藤、火炭母、車前草、救必應(yīng)、石榴皮。其中扭肚藤、火炭母、救必應(yīng)可清利濕熱，火炭母能消滯解毒，救必應(yīng)行氣止痛，車前草利小便以實大便，石榴皮澀大腸而止泄瀉，諸藥合用，共收清熱、利濕、止瀉和止痛之功效。

腹可安片并不具有抗菌抗病毒的作用，只適用于因為飲食不當(dāng)引發(fā)急性腸胃炎、消化不良，出現(xiàn)腹瀉，或伴有嘔吐等癥狀的情況。

鹽酸洛哌丁胺膠囊

鹽酸洛哌丁胺膠囊屬于阿片受體激動劑，其主要作用是抑制腸蠕動，減少腸蠕動和分泌，延長腸內(nèi)容物的滯留時間，腸道水分的重吸收時間長，可一定程度提升糞便的粘稠度。

本藥可用于控制急、慢性腹瀉的癥狀。

本品沒有抗菌抗病毒作用，對于沙門菌屬、志賀菌屬等侵入性病原體引起的細菌性腸炎是禁用的，此時不宜止瀉，可能會導(dǎo)致病菌在體內(nèi)進一步聚集產(chǎn)生毒素，加重病情。需要注意如發(fā)生便秘、腹脹和腸梗阻，應(yīng)立即停用。

蒙脫石散

蒙脫石散屬于吸附劑、粘膜保護藥，它的主要成分是一種硅酸鹽晶體，晶體呈層紋狀結(jié)構(gòu)，具有巨大的表面積，可以覆蓋正常成年人的胃腸壁，繼而形成一個保護屏障，并通過物理作用，固定、抑制消化道內(nèi)的細菌、病毒、毒素等，使其失去致病作用，最后經(jīng)糞便排出，因此可減少腹瀉的次數(shù)和量。

因此，蒙脫石散屬于一種吸附劑，本身并不能抗菌抗病毒，屬于對癥治療，在發(fā)現(xiàn)腹瀉后，不建議馬上使用蒙脫石散，過早止瀉不利于病原體排除，影響疾病整體恢復(fù)。

腹瀉病因復(fù)雜，除了以上止瀉的西藥、中成藥以外，根據(jù)病因、病情，還需要配合口服補液鹽、黏膜保護劑、微生態(tài)制劑（如益生菌）等。

如病情較重、進展快、脫水明顯，建議盡快就醫(yī)，不宜盲目止瀉。