熒光素鈉是一種熒光染料，熒光素眼底血管造影術(shù)是當(dāng)前眼科診斷眼底疾病常用的、主要的檢查方法之一，對(duì)眼底病的診斷、鑒別診斷、治療選擇、預(yù)后的推斷都具有重要意義。除了診斷眼科疾病，熒光素鈉的熒光染料作用還可應(yīng)用于其它疾病領(lǐng)域，本文將介紹它引導(dǎo)腫瘤切除手術(shù)的作用。

背景

熒光顯像技術(shù)是近年出現(xiàn)并迅速發(fā)展的術(shù)中判斷腫瘤邊界的新技術(shù)，具有應(yīng)用簡(jiǎn)便、靈敏度和特異度高等優(yōu)點(diǎn)，國(guó)內(nèi)外熒光顯像方法主要有5-氨基酮戊酸(5-ALA)、熒光素鈉納米、熒光探針靛氰綠、多光子激發(fā)熒光等，目前成熟應(yīng)用于臨床的有熒光素鈉術(shù)中顯像技術(shù)。

機(jī)理

人體被注射熒光素鈉后，通過(guò)特定波長(zhǎng)的光，照射特定的光敏物質(zhì)后所產(chǎn)生的一系列化學(xué)、物理、生物等反應(yīng)而用于診斷腫瘤的一種方法。光敏藥物可以在腫瘤部位伴隨血液運(yùn)行而高濃度積聚，使用特定波長(zhǎng)的光線照射腫瘤部位，惡性腫瘤隨即產(chǎn)生熒光，根據(jù)熒光的強(qiáng)度來(lái)確定，以提高腫瘤的清除率，減少腫瘤殘余，降低腫瘤復(fù)發(fā)率。

熒光素鈉是一種化合物染料，具有熒光特性，熒光素鈉安全、性質(zhì)穩(wěn)定，臨床常用于診斷角膜損傷、潰瘍；眼底血管造影；藥物注射后在血液中約60％～80％與血清白蛋白結(jié)合，可發(fā)生強(qiáng)烈的熒光；膠質(zhì)瘤侵襲性生長(zhǎng)使得血腦屏障被破壞，熒光素鈉能夠透過(guò)被破壞的血腦屏障進(jìn)入腫瘤組織及被腫瘤侵襲的腦組織并呈現(xiàn)黃色熒光，在肉眼或普通手術(shù)顯微鏡下可清晰分辨出腫瘤的邊界，指導(dǎo)術(shù)者進(jìn)行腫瘤切除，特別是功能區(qū)腫瘤。

如何使用

術(shù)前準(zhǔn)備：用藥前做過(guò)敏試驗(yàn)，稀釋后濃度為1％的溶液5mL靜脈推注，監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察15分鐘患者的呼吸、心率變化，皮膚有無(wú)皮疹。

用量建議：靜脈注射10％熒光素鈉3.5-5mg/kg，開(kāi)硬膜前1.5-2小時(shí)，熒光持續(xù)時(shí)間6-8小時(shí)，腫瘤呈現(xiàn)深黃色區(qū)、腫瘤周邊呈淺黃色區(qū)正常，腦組織呈無(wú)黃染區(qū)，將深黃色、淺黃色區(qū)至無(wú)黃染區(qū)在顯微鏡下切除。

注意事項(xiàng)：有哮喘、其他過(guò)敏疾病、嚴(yán)重肝腎功能損傷者禁用。