根據(jù)2020版《靜脈標(biāo)本采集指南》規(guī)定，靜脈采血不同真空采血管的采集順序如下：

（1）血培養(yǎng)瓶；

（2）檸檬酸鈉抗凝采血管（藍(lán)色/黑色頭蓋管）

（3）血清采血管，包括含有促凝劑和/或分離膠（紅色/橘紅色/黃色頭蓋管）；

（4）含有或不含分離膠的肝素抗凝采血管（綠色/淺綠色頭蓋管）；

（5）含有或不含分離膠的EDTA抗凝采血管（紫色頭蓋管）；

（6）葡萄糖酵解抑制采血管（灰色頭蓋管）。

1、紅色頭蓋管(無添加劑的干燥真空管)

真空采血管內(nèi)壁均勻涂有防止掛壁的藥劑（硅油）。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固，等血清自然析出后，離心使用。主要用于血清生化（肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等）、電解質(zhì)（血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等）、甲狀腺功能、藥物檢測(cè)、艾滋病檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物、血清免疫學(xué)。

注意事項(xiàng)：采血后靜置，待血液完全凝固后（30min）再離心。

2、橘紅色頭蓋管（促凝管）

真空采血管內(nèi)壁均勻涂有防止掛壁的硅油，同時(shí)添加了促凝劑。促凝劑能激活纖維蛋白酶，使可溶性纖維蛋白變成不可溶性的纖維蛋白多聚體，進(jìn)而形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊，如果想快點(diǎn)出結(jié)果時(shí)，可采用促凝管。一般用于血清生化、血庫實(shí)驗(yàn)。

注意事項(xiàng)：采血后立即輕力顛倒混勻8次，待血液完全凝固后（玻璃管15min，塑膠管20min）再離心。

3、黃色頭蓋管（含有惰性分離膠及促凝劑的采血管）

真空采血管管壁經(jīng)過硅化處理，并涂有促凝劑可加速血液的凝固，縮短檢驗(yàn)時(shí)間。管內(nèi)加有分離膠，分離膠管具有很好的親和性，起到隔離作用，一般即使在普通離心機(jī)上，分離膠能將血液中的液體成分（血清）和固體成分（血細(xì)胞）徹底分開并積聚在試管中形成屏障。離心后血清中不產(chǎn)生油滴，因此不會(huì)堵塞機(jī)器。

主要用于血清生化（肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等）、電解質(zhì)（血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等）、甲狀腺功能、藥物檢測(cè)、艾滋病檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物、PCR、TORCH、血清免疫學(xué)檢測(cè)等。

注意事項(xiàng)：采血后立即輕力顛倒混勻8次，待血液完全凝固后（玻璃管15min，塑膠管20min）再離心。

4、綠色頭蓋管（肝素抗凝管）

含有肝素鈉或肝素鋰的真空采血管，肝素是一種含有硫酸基團(tuán)的粘多糖，帶有強(qiáng)大的負(fù)電荷，具有加強(qiáng)抗凝血酶III滅活絲氨酸蛋白酶的作用，從而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多種抗凝作用。肝素管一般用于急診生化(腎功能、血糖、血淀粉酶、肌鈣蛋白T、BNP等)、TORCH、血流變的檢測(cè)，檢驗(yàn)血標(biāo)本中的鈉離子時(shí)，不能使用肝素鈉管，以免影響檢測(cè)結(jié)果。也不能用于白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類，因肝素會(huì)引起白細(xì)胞聚集。不適合做聚合酶鏈試驗(yàn)，蛋白電泳分析，對(duì)LDH試驗(yàn)有一定影響。

注意事項(xiàng)：1、閉塞24h后嚴(yán)禁使用；2、不同海拔不可換用；3、盡量使用大通量采血針。

5、紫色頭蓋管(含有乙二胺四乙酸以及其鹽的采血管)

乙二胺四乙酸是一種氨基多羧基酸，可以有效地鰲合血液中的鈣離子，鰲合鈣會(huì)將鈣從反應(yīng)點(diǎn)移走將阻止和終止內(nèi)源性或外源性凝血過程，從而防止血液凝固，與其他抗凝劑比較而言，其對(duì)血球的凝集及血細(xì)胞的形態(tài)影響較小，故通常使用EDTA鹽（2K、2Na）作為抗凝劑。用于一般血液學(xué)(血常規(guī))檢查及糖化血紅蛋白檢測(cè)。不能用于凝血、微量元素檢查。

注意事項(xiàng)：1、采血后立即顛倒混勻；2、用于血常規(guī)試驗(yàn)前應(yīng)充分混勻。

6、藍(lán)色頭蓋管（含有檸檬酸鈉抗凝劑的采血管）

檸檬酸鈉與血樣中鈣離子鰲合而起抗凝作用，抗凝劑與血比例為1：9，主要用于纖溶系統(tǒng)（凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間、活化部分凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原）。采血時(shí)應(yīng)注意采足血量(2ml)，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，采血后應(yīng)立即顛倒混勻8-10次。

注意事項(xiàng)：1、首管采集；2、不同海拔不可換用；3、盡量使用大通量采血針。

7、黑色頭蓋管(含有0.109mol/L檸檬酸鈉)

其抗凝劑與血液的體積比為1：4，一般用于血沉檢測(cè)，抗凝劑比例過于偏高時(shí)，血液被稀釋，可使血沉加快。采血時(shí)應(yīng)注意采足血量(2ml)，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，采血后應(yīng)立即顛倒混勻8-10次。

注意事項(xiàng)：1、閉塞24h后嚴(yán)禁使用；2、不同海拔不可換用；3、盡量使用大通量采血針。

8、灰色頭蓋管(含有草酸鉀/氟化鈉）

氟化鈉是一種弱效抗凝劑，有良好的防止血糖降解作用，是血糖檢測(cè)的優(yōu)良保存劑。使用時(shí)應(yīng)注意緩慢顛倒混勻。一般用于血糖檢測(cè)，不宜作其他生化檢查及細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。

總結(jié)

檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制是影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性的重要因素之一。其中標(biāo)本采集就是做好檢驗(yàn)前質(zhì)量控制需要重點(diǎn)關(guān)注的情況之一，為保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，標(biāo)本采集時(shí)，一定要嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目使用其對(duì)應(yīng)的真空采血管的顏色，按照正確的采血管采集的順序依次采血。