三亞乙基硫代磷酰胺，也稱為噻替哌，英文名為Triethylenethiophosphoramide，是一種治療乳腺癌和卵巢癌的藥物分子，該物質(zhì)結(jié)構(gòu)中的氮雜三元環(huán)能與細(xì)胞內(nèi)DNA核堿基如鳥嘌呤結(jié)合從而使DNA變性，進(jìn)而影響癌細(xì)胞的分裂。該物質(zhì)對乳腺癌、卵巢癌有較好的療效，并且它對消化道腺癌、宮頸癌、甲狀腺癌、肺癌和亞性黑色素瘤等也有一定療效。

圖1 三亞乙基硫代磷酰胺的藥品圖

藥物特點(diǎn)

三亞乙基硫代磷酰胺為乙撐亞胺類抗腫瘤藥物中療效最好者，其乙撐亞胺基能開環(huán)與細(xì)胞內(nèi)DNA核堿基如鳥嘌呤結(jié)合從而改變DNA結(jié)構(gòu)及功能，進(jìn)而影響癌細(xì)胞的分裂，對增殖細(xì)胞的各個(gè)時(shí)期均有影響。但是該物質(zhì)口服吸收不完全，多用注射給藥。

功能主治

三亞乙基硫代磷酰胺對卵巢癌及乳腺癌有較好療效，對肺癌、肝癌、慢性白血病、消化道癌、子宮頸癌、甲狀腺癌、惡性黑色素瘤有一定療效。經(jīng)膀胱內(nèi)灌注可使膀胱癌得到緩解。滴眼用于抑制翼狀胬肉。[1]

用藥說明

妊娠初期的3個(gè)月應(yīng)避免使用三亞乙基硫代磷酰胺，因其有致突變或致畸胎作用可增加胎兒死亡及先天性畸形。下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制、有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓、有泌尿系結(jié)石史。用藥期間須定期檢查外周血象白細(xì)胞與血小板及肝、腎功能。該藥品稀釋后如發(fā)現(xiàn)渾濁，則不得使用。三亞乙基硫代磷酰胺與琥珀膽堿同用，會使呼吸減慢或暫停。[1]

不良反應(yīng)

服用三亞乙基硫代磷酰胺存在一些不良反應(yīng)，骨髓抑制是最常見的劑量限制性毒性（白細(xì)胞及血小板減少），多在用藥后1～6周發(fā)生，停藥后大多數(shù)恢復(fù)。其他可有食欲減退、惡心及嘔吐等。另外本品可增加血尿酸水平，為了控制高尿酸血癥可給予別嘌醇。

參考文獻(xiàn)

[1] 噻替哌(三亞乙基硫代磷酰胺)的使用說明書.