塞克硝唑，為硝基咪唑類化合物，本品通過進入易感細菌細胞后，其硝基被電子傳遞蛋白還原成具有細胞毒作用的氨基，抑制細胞DNA的合成，并使已合成的DNA降解，破壞DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)或阻斷其轉(zhuǎn)錄復(fù)制，從而促使細菌死亡，達到抗菌效果。滴蟲病是美國最常見的非病毒性、可治愈、性傳播感染（STI），滴蟲病是美國最常見的非病毒性傳播感染（STI），是由一種叫做陰道毛滴蟲的原生動物寄生蟲引起。據(jù)估計，在美國有300-500萬人感染。滴蟲病與HIV感染風(fēng)險增加2-3倍相關(guān)，并與不良的生殖健康結(jié)果（包括不孕癥和早產(chǎn)）相關(guān)。試驗結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，塞克硝唑治療組顯示出臨床上和統(tǒng)計上顯著提高的緩解率或微生物治愈率（92.2％vs1.5％）。這些數(shù)據(jù)在2020年第47屆婦產(chǎn)科傳染病學(xué)會（IDSOG）虛擬年會上公布，魯賓制藥Solosec(塞克硝唑顆粒劑)是一種單劑量口服藥物，是一種女性滴蟲病新藥，治愈率超過90%。

圖1 塞克硝唑分散片

制劑規(guī)格

塞克硝唑有多種制劑和規(guī)格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩(wěn)定性都不一樣，各有特點。不同廠家的制劑因制作工藝不同，其藥物效果和不良反應(yīng)可能也不一樣。具體如何選擇請咨詢醫(yī)生。塞克硝唑片：0.25克。塞克硝唑膠囊：0.25克。塞克硝唑顆粒劑：0.5克；0.75克。

功效作用

塞克硝唑是一種抗阿米巴藥及抗滴蟲藥，可用于治療各種急慢性肝腸阿米巴病及尿道、女性陰道、男性前列腺等滴蟲病，亦用于賈第蟲病及人體各部位厭氧菌感染的治療。

用藥說明

對本品或其他硝基咪唑類過敏者禁用，妊娠前3個月禁用。塞克硝唑不良反應(yīng)主要包括胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、上腹痛、食欲缺乏、口內(nèi)金屬味或苦味、舌炎等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如頭痛、眩暈、暈厥、共濟失調(diào)和精神錯亂等。深色尿；白細胞減少(停藥后恢復(fù)正常)，少見紅斑、瘙癢、眼瞼水腫和蕁麻疹等不良反應(yīng)，其他不良反應(yīng)請仔細閱讀藥品說明書。出現(xiàn)運動失調(diào)及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)停藥。服用本品患者避免接觸酒精。少數(shù)飲酒患者服用本品后可出現(xiàn)頭痛、潮紅、嘔吐和腹痛等癥狀，在使用本品后，至少24小時內(nèi)避免飲酒，以免出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。肝腎功能不全的老年患者應(yīng)調(diào)整劑量。療程中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)時，應(yīng)及時停藥。晚上服用本品可減少胃腸道不良反應(yīng)。細菌性陰道炎及滴蟲病患者在服藥期間，應(yīng)常更換內(nèi)褲，性伴侶應(yīng)同時接受治療，并注意洗滌用品的消毒。賈第蟲病患者的所有家庭成員和社會接觸者都應(yīng)接受治療。

藥理作用

本品為5-硝基咪唑類抗原蟲和厭氧菌藥物，作用于原蟲或厭氧菌的生長期，破壞DNA鏈或抑制DNA的合成，導(dǎo)致原蟲和厭氧菌死亡。本品對泌尿生殖器內(nèi)滴蟲、腸道及組織內(nèi)阿米巴原蟲和賈第鞭毛蟲等有較強的殺滅作用。

藥物相互作用

有些藥物可能與塞克硝唑相互作用，包括處方藥、非處方藥、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與塞克硝唑一起使用前請咨詢醫(yī)生。本品對華法令的抗凝作用有很強的抑制。與雙硫侖合用可能引起譫妄或神志不清。服用塞克硝唑者如飲酒，部分人可能引起戒酒硫樣反應(yīng)(雙硫侖樣反應(yīng))。本品干擾雙硫侖代謝，兩者合用患者飲酒后可出現(xiàn)精神癥狀，故2周內(nèi)應(yīng)用雙硫侖者不可再用本品。

參考文獻

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