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氫溴酸伏硫西汀的副作用

2022/11/17 10:36:33
抑郁癥是一種高患病率、高復(fù)發(fā)率、高自殺率的精神疾患,易發(fā)生機(jī)體功能 障礙和認(rèn)知損害,給個(gè)人和家庭造成巨大危害。世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示,預(yù)計(jì)到 2020年抑郁癥將成為僅次于心臟病的第二大負(fù)擔(dān)疾病。

氫溴酸伏硫西汀由丹麥隆德貝克公司開發(fā),化學(xué)名為1-[2-(2,4-二甲基苯基硫基)苯基]哌嗪氫溴酸鹽,結(jié)構(gòu)式參見式1,該化合物已經(jīng)在美國(guó)被FDA批準(zhǔn)用于 治療重度抑郁癥,其商品名為Brintellix,其口服片劑含氫溴酸伏硫西汀作為藥物 活性成分,規(guī)格有5mg、10mg、15mg和20mg。該藥物可抑制5-羥色胺再攝取, 具有5-HT1A受體激動(dòng)劑、5-HT1B受體部分激動(dòng)劑及5-HT3、5-HT1D及5-HT7受 體拮抗劑的作用。

Vortioxetine hydrobromide.jpg

作用機(jī)制

伏硫西汀是多種作用機(jī)制的抗抑郁藥,不僅對(duì)5-HT 轉(zhuǎn)運(yùn)體起作用,而且對(duì)多種5-HT 受體發(fā)揮作用。該藥物與5-HT 轉(zhuǎn)運(yùn)體(SERT) 具有高親和力(ki=1.6 nmol?L-1),而其與去甲腎上腺素轉(zhuǎn)運(yùn)體(ki=113 nmol?L-1)和多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體(ki=1 000nmol?L-1)親和力較低或可以忽略不計(jì)。與此同時(shí),其可以結(jié)合多種5-HT 受體,與5-HT1A、5-HT3、5-HT1D、5-HT7 和5-HT1B 的ki 分別為15、3.7、54、19 和33 nmol?L-1,是5-HT1A 激動(dòng)劑、5-HT1B部分激動(dòng)劑,并且拮抗5-HT1D、5-HT7 及5-HT3。伏硫西汀通過(guò)與相應(yīng)轉(zhuǎn)運(yùn)體和受體結(jié)合,可以發(fā)揮多種藥理作用。

副作用

最常見的副作用是惡心,但通常為輕或中度,出現(xiàn)在開始治療的前2周,且通常是一過(guò)性反應(yīng),一般不會(huì)導(dǎo)致停藥。其他常見的不良反應(yīng)有夢(mèng)境異常、頭暈、腹瀉、便秘、嘔吐和瘙癢,偶見潮紅、盜汗。

制備方法

一種伏硫西汀氫溴酸鹽α晶型的制備方法,其特征在于,其包括如下步驟:

(1)將伏硫西汀氫溴酸鹽粗品加熱溶解在有機(jī)溶劑A中,得到溶液A;

(2)過(guò)濾所述溶液A,濾液降溫析晶,并過(guò)濾所析出的固體A;

(3)采用溶劑B對(duì)所述固體A進(jìn)行打漿,并且過(guò)濾、干燥即得所述伏硫西汀氫溴酸鹽α晶型。

本發(fā)明中提供的方法制備伏硫西汀氫溴酸鹽α晶型去溶劑化溫度低、干燥溫度低、操作簡(jiǎn)便,所得晶型純度更高、結(jié)晶性更好且穩(wěn)定性好、顆粒均勻。本發(fā)明方法重現(xiàn)性好,收率高,具有交底的生產(chǎn)成本,適合工業(yè)化生產(chǎn)。

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