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苯海拉明的副作用與機制

2022/1/20 13:17:55

苯海拉明是代抗組胺劑,適用于治療過敏性鼻炎和感冒癥狀,其還可緩解輕度失眠癥狀。尚無證據(jù)表明苯海拉明可導致臨床癥狀明顯的急性肝損傷。

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背景

苯海拉明是代抗組胺劑,廣泛用于治療過敏性鼻炎和打噴嚏、咳嗽、流鼻涕、流淚和發(fā)癢等感冒癥狀。由于具有鎮(zhèn)靜副作用,該藥物也用于緩解輕度失眠癥狀。苯海拉明以靜脈注射形式給藥,治療重度變態(tài)反應和過敏性反應。

苯海拉明屬于乙醇胺類抗組胺劑(與氯馬斯汀和茶苯海明同屬一類),于1946年在美國批準上市成為代抗組胺劑?,F(xiàn)今仍廣泛使用,包括片劑、膠囊劑、液體口服劑、靜脈注射劑、乳霜劑和糖漿劑等多種劑型的仿制藥,多數(shù)無需處方即可獲得。常見商品名為苯那君(Benadryl)。苯海拉明常與其他鎮(zhèn)痛劑或擬交感神經(jīng)藥物合用,緩解過敏性鼻炎和感冒癥狀。成年人建議口服劑量一般為25至50 mg,每日三至四次。

肝毒性

盡管苯海拉明已廣泛使用數(shù)十年,但尚無其導致肝功能測試異常或臨床明顯肝損傷的病例。該藥物半衰期較短,且用藥周期有限,因此比較安全。

副作用與機制

苯海拉明常見的副作用包括嗜睡、方向感不佳以及反胃,不建議給嬰兒服用。目前還不清楚在懷孕時使用的風險,不過不建議在哺乳時服用此藥物。

苯海拉明是代的抗阻胺藥,即H1拮抗劑,會阻斷組織胺與H1接受器結合。與其他H1拮抗劑一樣,正常劑量下亦會導致不寧腿綜合癥加重。

苯海拉明也是抗膽堿劑,會對副交感神經(jīng)產(chǎn)生抑制作用,導致頭暈、瞳孔放大、心跳過速、畏光、意識模糊、注意力不集中的副作用。

服用過多的苯海拉明會產(chǎn)生些微心理成癮性。

雖然擁有鎮(zhèn)靜劑效果,但因每人對藥物適應性不同,幾率會產(chǎn)生異常反應反倒變得活躍。

苯海拉明與酒精并用會產(chǎn)生藥物相互作用而加重嗜睡癥狀。

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