普羅布考(Probucol),是由美國Marion Merrell Dow公司于1977開發(fā),作為降脂藥物上市。上市后在臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),普羅布考有卓越的抗動(dòng)脈硬化作用,并且對(duì)血管介入術(shù)后保護(hù),防止糖尿病的血管并發(fā)癥,消除黃色瘤均有出色療效。
1970年代,由于他汀類藥物的問世,使醫(yī)學(xué)界對(duì)抗動(dòng)脈硬化治療的焦點(diǎn)轉(zhuǎn)向以降脂為目標(biāo),尤其是降低LDL,升高HDL;而普羅布考雖然在降低LDL方面表現(xiàn)不錯(cuò),但同時(shí)降低HDL的問題使公眾質(zhì)疑,而對(duì)于這個(gè)問題Marion Merrell Dow也未能給予解答。
都是降脂藥,普羅布考與他汀作用機(jī)理有何差別?
他汀類藥物是羥甲基戊二酰輔酶還原酶抑制劑,它能降低細(xì)胞內(nèi)膽固醇的合成,使血清膽固醇清除增加、水平降低,從而發(fā)揮降脂作用。
普羅布考具有抗氧化作用和調(diào)血脂作用,能阻斷脂質(zhì)過氧化,減少脂質(zhì)過氧化物的產(chǎn)生,降低膽固醇合成與促進(jìn)膽固醇分解使血膽固醇和低密度脂蛋白降低,減緩動(dòng)脈粥樣硬化病變的一系列過程。
可見,二者雖然降血脂的機(jī)制不同,但都可以起到降血脂的作用。
普羅布考與他汀藥哪個(gè)療效好?
臨床上檢測(cè)血脂的指標(biāo)很多,但我們通常將膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等指標(biāo)作為降脂藥物治療效果的主要參考依據(jù)。以下是這兩類藥物的各項(xiàng)指標(biāo)的治療效果。
普羅布考與他汀藥都有什么不良反應(yīng)?
他汀類藥物的不良反應(yīng)主要為肌肉相關(guān)疾?。ò⊥础⒓o力和橫紋肌溶解等)和肝酶異常;普羅布考最常見的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng),包括腹瀉、腹脹、惡性、嘔吐等。
由此可見,他汀類和普羅布考在降脂方面各有各的優(yōu)勢(shì),大家應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)自身情況來選擇。