硫酸西索米星為白色或類白色粉末狀;無臭;有引濕性。
適應(yīng)癥
硫酸西索米星適用于革蘭陰性菌(包括銅綠假單胞菌)、葡萄球菌和其他敏感菌所致的下列感染:呼吸系統(tǒng)感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、膽道感染、皮膚和軟組織感染、感染性腹瀉及敗血癥等。本品用于上述嚴(yán)重感染時(shí)宜與青霉素或頭孢菌素等聯(lián)合應(yīng)用
用法用量
靜脈滴注。本品在家兔中進(jìn)行的肌肉刺激性試驗(yàn)結(jié)果顯示,本品可引起家兔股四頭肌肌纖維灶性壞死,不推薦本品肌肉注射。 腎功能正常者: 成人 輕度感染: 一日 0.1 g;重度感染: 一日 0.15 g。均分 2~3 次給藥。小兒 按體重一日 2~3 mg/kg,分 2~3 次給藥。療程均不超過 7~10 日。有條件時(shí)應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。 腎功能減退者:腎功能減退患者應(yīng)用本品時(shí),應(yīng)根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。有條件者應(yīng)同時(shí)監(jiān)測血藥濃度,以調(diào)整劑量。
不良反應(yīng)
常見聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性)、血尿、蛋白尿、管型尿、排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少。食欲減退、極度口渴(腎毒性)、步履不穩(wěn)、眩暈(耳毒性.影響前庭)、惡心或嘔吐(耳毒性.影響前庭.腎毒性) 少見視力減退(視神經(jīng)炎)、呼吸困難、嗜睡、極度軟弱無力(神經(jīng)肌肉阻滯)、皮疹等。
禁忌
本品或其他氨基糖苷類及桿菌肽過敏者、本人或家族中有人因使用鏈霉素引起耳聾或其他耳聾者禁用。 腎衰竭者禁用。
注意事項(xiàng)
腎功能不全、肝功能異常、前庭功能或聽力減退、失水、重癥肌無力或帕金森病者及老年患者慎用。 用藥時(shí)間一般不宜超過 10 日, 若必須繼續(xù)用藥時(shí), 應(yīng)對聽覺器官和腎功能進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。 交叉過敏, 對一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素過敏的患者,可能對本品過敏。
有條件時(shí)在療程中應(yīng)監(jiān)測血藥濃度(本品血藥峰濃度超過 10 mg/L,谷濃度超過 2 mg/L 時(shí)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)),并據(jù)此調(diào)整劑量,不能測定血藥濃度時(shí),應(yīng)根據(jù)測得的肌酐清除率調(diào)整劑量,尤其對腎功能減退者、早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒或老年人、休克、心力衰竭、腹水或嚴(yán)重失水等患者。 本品不能靜脈注射,以免產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯和呼吸抑制作用。 長期應(yīng)用本品可能導(dǎo)致耐藥菌過度生長。 應(yīng)給患者補(bǔ)充足夠的水分,以減少腎小管損害。
藥物相互作用
本品/屬氨基糖苷類`抗生素??咕V與慶大霉素相似。對金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌、克雷白桿菌、變形桿菌、腸桿菌屬、銅綠^假單胞菌、痢疾桿菌等革蘭陰性菌有效。對銅綠假單胞菌的抗菌作用較慶大霉素強(qiáng),與妥布霉素相近。對沙雷桿菌的作用低于慶大霉素,但高于妥布霉素。本品的作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體 30 S 亞單位結(jié)合,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。