【藥品簡介和機(jī)理】

普樂沙福又稱Plerixafor，是一種小分子趨化因子受體CXCR4阻斷劑，并阻斷其同源配體基質(zhì)細(xì)胞衍生因子-1α（SDF-1α）的結(jié)合。SDF-1α和CXCR4被認(rèn)為在人造血干細(xì)胞（HSCs）的移植和返回到骨髓腔中起作用。一旦進(jìn)入骨髓，干細(xì)胞CXCR4可以錨定這些細(xì)胞到骨髓基質(zhì)，直接通過SDF-1α或誘導(dǎo)其他粘附分子。plerixafor治療導(dǎo)致小鼠，狗和人類的循環(huán)造血祖細(xì)胞的白細(xì)胞增多和升高。plerixafor驅(qū)動(dòng)的CD34 +細(xì)胞能夠在犬移植模型中具有長達(dá)一年的再生能力。

【適應(yīng)癥】

與G-CSF聯(lián)合治療自體干細(xì)胞移植后的非霍奇金淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤。

【規(guī)格】

1.2mL（20mg/ml）；注射液

【推薦用法用量】

（1）20mg（≤ 83 kg）或0.24mg/kg每天一次，連續(xù)4天用藥，每天使用MOZOBIL前均應(yīng)先使用G-CSF預(yù)防處理。在開始血液分離術(shù)之前11小時(shí)，通過皮下注射給藥。

（2）腎損傷：若肌酐清除≤50mL/min，減少三分之一的劑量至0.16mg/kg。

【不良反應(yīng)】

最常見的不良反應(yīng)（≥10%）：腹瀉，惡心，疲勞，注射局部反應(yīng)，頭痛，關(guān)節(jié)痛，眩暈，嘔吐。

【禁忌癥】

有Mozobil過敏史的患者禁用。

【警告和注意事項(xiàng)】

（1）可能出現(xiàn)過敏性休克及重度超敏反應(yīng)。在患者使用及完成Mozobil期間需監(jiān)測患者情況。

（2）在白血病患者中腫瘤細(xì)胞遷移：MOZOBIL可促進(jìn)白血病細(xì)胞遷移，故不適用于白血病患者。

（3）血液學(xué)影響：可觀察到循環(huán)的白細(xì)胞增加和血小板計(jì)數(shù)減少；在使用MOZOBIL期間，需要監(jiān)測血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)。

（4）腫瘤細(xì)胞遷移可能性：在使用MOZOBIL和G-CSF時(shí)，腫瘤細(xì)胞可能在血液干細(xì)胞遷移過程中被從骨髓中釋放出來。

（5）脾破裂可能性：評(píng)估有左上腹疼痛或肩胛骨及肩部疼痛的患者。

（6）致胚胎胎兒危害：告知育齡女性該藥對(duì)胚胎胎兒的危害，在用藥期間采取有效避孕措施。