背景[1-3]
人血清促甲狀腺素(TSH)是從人血液中純化制得的高純度促甲狀腺素(TSH)，主要用于人促甲狀腺素(TSH）代謝研究。血清促甲狀腺激素（TSH），這是由腦垂體分泌的激素，其功能主要是促使甲狀腺攝碘，加速甲狀腺激素合成和分泌。血清促甲狀腺激素是診斷原發(fā)性甲狀腺功能低下的重要指標(biāo)。
促甲狀腺激素是由腦垂體所產(chǎn)生的一種激素，作用是調(diào)節(jié)甲狀腺的分泌功能，激素水平的高低能反映垂體分泌促甲狀腺激素的多少。甲亢患者血清促甲狀腺激素的水平很低這是高甲狀腺激素抑制了垂體促甲狀腺激素的合成和分泌。因此，測定血清促甲狀腺激素水平也是診斷甲亢的一項(xiàng)重要檢査方法。
臨床上血清促甲狀腺激素水平明顯降低，加上血清T3、T4水平增高，基本上可以確定為甲亢。例如，毒性彌漫性甲狀腺腫引起的甲亢，由于血中甲狀腺激素含量增加，腦垂體長期受到抑制，處于“睡眠”或“休息”狀態(tài)，產(chǎn)生的促甲狀腺激素比正常少。但是，有一種很少見的甲亢，血清促甲狀腺激素水平增高，這種甲亢是垂體促甲狀腺激素腺瘤所致，這是因?yàn)榇贵w促甲狀腺激素腺瘤分泌過多的促甲狀腺激素，繼而興奮甲狀腺，引起甲狀腺激素合成分泌增多。
然而，血清促甲狀腺激素測定結(jié)果受檢査方法的影響，如果用一般的放射免疫法測定血清促甲狀腺激素，因靈敏度較差，低值結(jié)果不能正確反映出來，故不能將正常人與甲亢患者區(qū)別開來，因而這種方法的測定結(jié)果一般不能作為診斷甲亢的指標(biāo)。
應(yīng)用[4][5]
用于促甲狀腺素與血脂譜在新診斷無癥冠心病患者中的相關(guān)性研究
促甲狀腺素(TSH)由位于垂體前葉的促甲狀腺素細(xì)胞合成并分泌,進(jìn)入甲狀腺與細(xì)胞膜上的促甲狀腺素受體(TSHR)結(jié)合,刺激甲狀腺激素(TH)的合成與釋放。上述過程接受循環(huán)中TH水平的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。由于TSH的波動在甲狀腺功能改變時,較TH的變化更為敏感且迅速,因此被認(rèn)為是反映下丘腦一垂體—甲狀腺軸功能的敏感指標(biāo)。在與甲狀腺功能異常相關(guān)的各種病變中,血脂異常及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CHD)始終是研究的重點(diǎn)之一。
TSHR的表達(dá)不僅局限于甲狀腺濾泡細(xì)胞膜上,而且在甲狀腺外組織中,諸如脂肪細(xì)胞、腎臟、骨髓、甚至肝臟等部位也有TSHR的分布；同時,在實(shí)驗(yàn)中采用TSH處理上述細(xì)胞后,可觀察到出現(xiàn)通過TSHR介導(dǎo)的效應(yīng),提示TSH的靶器官可能不僅局限于甲狀腺。更為重要的是,在脂代謝調(diào)控方面,研究發(fā)現(xiàn)在人原代肝細(xì)胞、大鼠肝組織及大鼠肝細(xì)胞株中,給予TSH處理后,肝細(xì)胞中膽固醇合成限速酶一羥甲基戊二酰輔酶A還原酶(HMGCR)的表達(dá)及活性增加,因此,推測TSH可能參與了肝細(xì)胞中膽固醇的合成代謝調(diào)控。
參考文獻(xiàn)
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[5]邢萬佳.促甲狀腺素與血脂譜在新診斷無癥冠心病患者中的相關(guān)性研究[D].山東大學(xué),2012.