阿莫西林屬于青霉素類(lèi)抗生素,有較強(qiáng)的殺菌作用。除了普通青霉素能對(duì)抗的革蘭氏陽(yáng)性菌外,它還對(duì)抗大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等革蘭氏陰性桿菌。
因此,阿莫西林的適應(yīng)癥也比較多,常用來(lái)治療以下感染:中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等細(xì)菌性上呼吸道感染;急性支氣管炎、肺炎等細(xì)菌性下呼吸道感染;泌尿、生殖系統(tǒng)感染;皮膚、軟組織感染;除此之外,阿莫西林+抗生素(克拉霉素/甲硝唑/四環(huán)素)+質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑)+鉍劑(枸櫞酸鉍鉀),常用來(lái)治療幽門(mén)螺桿菌引起的胃腸道潰瘍。
阿莫西林的副作用
1.胃腸道反應(yīng)
惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等。
應(yīng)對(duì):惡心并且腹瀉是阿莫西林的常見(jiàn)副作用。為了防止腹瀉,飲食方面宜清淡,可在飯后2小時(shí)后服藥。
為了治療阿莫西林引起的腹瀉,可服用口服補(bǔ)液鹽并保持充足水分。如果已出現(xiàn)脫水或大便含血的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
2.過(guò)敏反應(yīng)
皮疹、藥物熱和哮喘,甚至昏迷,休克等。
應(yīng)對(duì):輕微的過(guò)敏反應(yīng)包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹。出現(xiàn)輕微癥狀時(shí)可服用抗組胺藥和氫化可的松進(jìn)行緩解。
此時(shí)不需過(guò)度擔(dān)憂,但應(yīng)時(shí)刻注意皮疹或皮膚發(fā)紅的地方有無(wú)繼續(xù)蔓延,防止病情惡化。如出現(xiàn)臉、嘴唇、舌頭腫脹或氣短怕風(fēng)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)跡象,立即就醫(yī)。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
偶見(jiàn)興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等。
應(yīng)對(duì):服用阿莫西林后可能會(huì)導(dǎo)致入睡困難、早起、夜里經(jīng)常醒來(lái)等睡眠障礙。情況嚴(yán)重者,應(yīng)停用藥物,并到醫(yī)院就診。
4.由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染
應(yīng)對(duì):如果出現(xiàn)這類(lèi)情況,應(yīng)立即就醫(yī)。
阿莫西林的10大禁忌
1.對(duì)青霉素過(guò)敏的人群不能服用
阿莫西林是一種最常用的半合成青霉素類(lèi)廣譜β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素,對(duì)青霉素過(guò)敏者要禁用。
2.不能與抑菌藥物合用
阿莫西林是在細(xì)菌的繁殖期發(fā)揮作用,而抑菌藥會(huì)使其在繁殖期的藥理作用受到抑制。兩者合用,阿莫西林的殺菌作用會(huì)大打折扣。
3.不能與生物制劑同時(shí)服用
阿莫西林與生物制劑(媽咪愛(ài)、金雙歧等)要岔開(kāi)服用,一般間隔2-3小時(shí),以免影響生物制劑作為活性菌的療效。
4.不能與丙磺舒同時(shí)服用
二者同用可延緩阿莫西林經(jīng)腎排泄(競(jìng)爭(zhēng)性的減少阿莫西林的腎小管泌),延長(zhǎng)其血清半衰期,因而使本品的血藥濃度升高,不良反應(yīng)發(fā)生率增高。
5.不能與甲氨蝶呤合用
阿莫西林與甲氨蝶呤合用時(shí),可使甲氨蝶呤腎廓清率降低,從而增加甲氨蝶呤毒性。
6.不能和避孕藥同時(shí)服用
與避孕藥同服,阿莫西林會(huì)對(duì)腸胃或者肝臟正常吸收避孕藥產(chǎn)生干擾,導(dǎo)致避孕藥的效果降低。
7.不能和別嘌呤類(lèi)尿酸合成抑制劑同時(shí)服用
別嘌呤類(lèi)尿酸合成抑制劑會(huì)使患者在服用阿莫西林后增加皮膚不良反應(yīng)的產(chǎn)生機(jī)率,危險(xiǎn)性大大增加。
8.不能用溫度過(guò)高的水送服
在口服時(shí)遇到體質(zhì)敏感者,加上服用方法不當(dāng),很可能產(chǎn)生類(lèi)似青霉素的過(guò)敏癥狀。研究表明,阿莫西林在高溫條件下很容易產(chǎn)生致過(guò)敏的高聚物,一般60℃可以作為其臨界溫度值。所以,阿莫西林顆粒用溫水沖服。
9.不能吃芹菜
吃了芹菜后,阿莫西林會(huì)被粗纖維吸收,從而導(dǎo)致其在胃腸道的藥物濃度下降,最終無(wú)法達(dá)到用藥目的。除了芹菜,豆芽、茄子、韭菜等絕大多數(shù)蔬菜以及海帶、紫菜、薯類(lèi)等,都富含粗纖維,在服用阿莫西林時(shí),都別碰。
10.不能飲酒
阿莫西林是屬于青霉素類(lèi)的半合成藥物,阿莫西林的藥品說(shuō)明書(shū),并沒(méi)有強(qiáng)調(diào)需要禁酒的注意事項(xiàng);但據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載,有酒后服用阿莫西林所出現(xiàn)雙硫侖反應(yīng)的報(bào)道。