他達(dá)那非
    中文同義詞:他達(dá)那非;他地那非;西力士;(6R-12aR)-6-(1,3-苯并二噁茂-5-基)-2-甲基-2,3,6,7,12,12a-六氫化吡嗪并[1',2'-1,6]-吡啶并[3,4-b]吲哚-1,4-二酮;他達(dá)那非(標(biāo)準(zhǔn)品);(6R-12AR)-6-(1,3-苯并二茂-5-基)-2-甲基-2,3,6,7,12,12A-六氫化吡嗪并[1',2'-1,6]-吡啶并[3,4-B]吲哚-1,4-二酮;他達(dá)那非 (西力士);犀利士,西力士
    英文名稱:Cialis
    CAS號:171596-29-5
分子式:    C22H19N3O4
分子量:    389.4
    治療男性勃起功能障礙癥藥物：西力士就是他達(dá)拉非，是由美國禮來制藥公司研發(fā)的一種口服治療男性勃起功能障礙癥藥物，屬第二代磷酸二酯酶5抑制劑，研究報(bào)告顯示，與西地那非相比，西力士起效非常迅速，約15～20 min起效，效果長久，可達(dá)36h。T1/2為17.5h。在一項(xiàng)有348例輕至重度勃起功能障礙男性參與的研究中，病人隨機(jī)服用他達(dá)拉非20mg或安慰劑，結(jié)果顯示，與安慰劑相比，在服藥24和36小時后進(jìn)行的性交成功性均得到改善，在36小時多數(shù)男性均能成功發(fā)生2次性交，且藥物不良反應(yīng)發(fā)生率及嚴(yán)重性與安慰劑相比也未見差異。Tadalafil組中5%以上男性發(fā)生頭痛和消化不良。
   他達(dá)那非用法與用量
他達(dá)那非(犀利士)其使用方法與偉哥有所區(qū)別，但比偉哥更具優(yōu)越性。其特點(diǎn)：1、每次服用20mg（cialis純含量），起效時間理論上較偉哥更快，加拿大安大略省倫敦泌尿科醫(yī)師布洛克說，吃下cialis20mg16分鐘之后，受到性刺激就會勃起，偉哥為45分鐘之內(nèi)起效。
2、藥效維持時間長（可達(dá)36小時，偉哥只有4-5小時）。但不影響正常工作和生活。屬于溫性的性保健品。
3、沒有偉哥的藍(lán)色幻想和面潮紅的副作用；但仍有頭微感不適為主要副作用。
4、起效用量少，這是事實(shí)，偉哥（西地那非）一般在50-100mg?？晌髁κ恐恍?0-25mg。 負(fù)責(zé)研究的勃思醫(yī)生（Professor Dr. HartmutPorst）說，研究顯示，服用「犀利士」的病人中，六成四的病人表示，他們能在三十六小時內(nèi)完成「壯舉」；而服用安慰劑的病人當(dāng)中，卻只有三成五的能成功。
   【注意事項(xiàng)】正服硝酸酯類藥物、心絞痛、心臟病、未得到控制的高血壓或低血壓患者，近6個月內(nèi)發(fā)生過卒中患者禁用。
用途     磷酸二酯酶5抑制劑,于治療男性勃起功能障礙，第二代磷酸二酯酶5抑制劑,用于治療男性bo起功能障礙

他達(dá)那非聯(lián)合用藥：
觀察十一酸睪酮聯(lián)合他達(dá)那非治療中老年男性代謝綜合征(metbbolic synrome,MS)患者并發(fā)勃起功能障礙(ED)的臨床療效.方法 將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的80例患者分為兩組,研究組41例,采用他達(dá)那非聯(lián)合十一酸睪酮的治療方案,對照組39例,單用他達(dá)那非治療.4周后比較兩組患者勃起功能(應(yīng)用國際勃起功能指數(shù)評分-5 (IIEF-5)),異常的總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)、空腹血糖(FBG)、空腹胰島素(FIns)等糖脂代謝指標(biāo)的改善情況.結(jié)果 兩組治療后IIEF-5評分較前均有不同程度改善(P分別＜0.001、＜0.05),但研究組治療后改善更明顯(P＜0.05);研究組經(jīng)過4周治療后睪酮較前升高(P＜0.001);TG、FBG、Fins降低,HDL明顯增加(P均＜0.05),LDL、TC則無明顯變化.結(jié)論 在中老年MS患者合并ED的治療中,聯(lián)合應(yīng)用十一酸睪酮和他達(dá)那非的治療效果優(yōu)于單用他達(dá)那非的效果;應(yīng)用十一酸睪酮可以改善糖脂代謝,改善血管內(nèi)皮功能.

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作用原理和西地那非、伐地那非相同，都是依靠PDE－5通過抑制cGMP的分解來提高NO的血管擴(kuò)張作用，使ED病人重新獲得陰莖勃起的能力，服用他達(dá)那非后由腸胃吸收。
    作用功效
他達(dá)那非平均起效時間是16-30分鐘，服用后2-8小時血漿濃度達(dá)峰值，半衰期44-112小時，腎功能不全時半衰期延長，甚至5天后，仍可在血漿中測得他達(dá)那非的濃度。臨床報(bào)告顯示服用西力士后有效率達(dá)到83%，報(bào)告服用量為10～20毫克。其優(yōu)點(diǎn)是副作用小，持續(xù)時間長，可在兩三天左右均有明顯效果。