碳青霉烯酶是指能水解碳青霉烯類抗生素的一大類β-內(nèi)酰胺酶,KPC酶是近年來腸桿菌科細(xì)菌尤其是克雷伯菌對(duì)包括碳青霉烯類抗生素在內(nèi)的幾乎所有β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的最主要機(jī)制。我國最常見的是KPC-2,其對(duì)頭孢吡肟和頭孢他啶的水解能力相對(duì)較弱。A類碳青霉烯酶可被新型酶抑制劑阿維巴坦、雷利巴坦和法硼巴坦抑制,部分被克拉維酸所抑制,但不被乙二胺四乙酸(EDTA)所抑制。D類碳青霉烯酶(OXA酶),對(duì)苯唑西林水解活性強(qiáng),主要見于不動(dòng)桿菌屬細(xì)菌。不同OXA酶對(duì)碳青霉烯類抗生素水解活性不相同,β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的抑酶活性也不同。B類碳青霉烯酶(金屬酶)能滅活青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類抗生素,但對(duì)氨曲南水解活性弱,不能被β-內(nèi)酰胺酶抑制劑所抑制,可被EDTA或巰基類化合物抑制。常見于銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬細(xì)菌和腸桿菌科細(xì)菌,包括IMP、VIM、GIM、SPM、SIM、NDM酶等。
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