硫酸阿托品

Atropine Sulfate

阿托品是從茄科植物顛茄、莨菪或曼陀羅等中提取的生物堿。

【性狀】

硫酸阿托品為無色結(jié)晶或白色結(jié)晶粉末；無臭。在水中極易溶解，在乙醇中易溶。

【藥理】

阿托品能與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)M膽堿受體，從而阻斷乙酰膽堿的M樣作用。阿托品對(duì)M受體阻斷作用選擇性極高，大劑量也能阻斷神經(jīng)節(jié)N1受體。藥理作用廣泛。

(1)解除平滑肌痙攣  阿托品具有松弛內(nèi)臟平滑肌作用，其作用強(qiáng)度與劑量的大小和內(nèi)臟平滑肌的機(jī)能狀態(tài)有關(guān)。治療量的阿托品，對(duì)正常活動(dòng)平滑肌的影響較小，但當(dāng)平滑肌痙攣或處于過度收縮狀態(tài)時(shí)，阿托品的松弛作用就很明顯。在各種內(nèi)臟平滑肌中，阿托品對(duì)胃腸平滑肌解痙作用最強(qiáng)，膀胱逼尿肌次之，而對(duì)膽管、輸尿管和支氣管平滑肌作用較弱。

(2)抑制腺體分泌能抑制唾液腺、支氣管腺、胃腸道腺體、淚腺等的分泌，用藥后可引起口干和渴感等。

(3)對(duì)心血管的影響  大劑量加快心率，而治療量則可短暫減慢心率；可對(duì)抗迷走神經(jīng)過度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯和心律失常；大劑量可解除小動(dòng)脈痙攣，改善微循環(huán)。

(4)對(duì)眼的作用散大瞳孔，升高眼內(nèi)壓，導(dǎo)致調(diào)視麻痹。

(5)對(duì)中樞的作用大劑量阿托品有明顯的中樞興奮作用，除興奮迷走神經(jīng)中樞、呼吸中樞外，也可興奮大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)和感覺區(qū)。中毒量時(shí)引起大腦和脊髓強(qiáng)烈興奮。

(6)解毒作用阿托品是擬膽堿藥中毒的主要解毒藥。家畜有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，體內(nèi)乙酰膽堿大量蓄積，表現(xiàn)強(qiáng)烈的M樣和N樣作用。阿托品能迅速有效地解除M樣作用的中毒癥狀，特別是解除支氣管痙攣、抑制支氣管腺分泌、緩解胃腸道癥狀和對(duì)抗心臟抑制的作用。阿托品也能解除部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀，但對(duì)N樣作用的中毒癥狀無教。此外，阿托品也是銻劑對(duì)耕牛的心臟毒性(心律失常)，喹啉脲等抗原蟲藥的嚴(yán)重不良反應(yīng)的主要解毒藥。

【用途】

(1)緩解胃腸道平滑肌的痙攣性疼痛；

(2)麻醉前給藥，可減少呼吸道分泌；

(3)緩慢型心律失常，如竇房阻滯、房室阻滯等；

(4)感染中毒性休克；

(5)解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；

(6)局部給藥用于虹膜睫狀體炎及散瞳檢查眼底。