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人工合成抗感染類藥
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神藥帕羅韋德現(xiàn)在被認為是一個治療新冠病毒感染、新冠病毒病的非常有效的藥物,預防重癥轉化的有效率為88%。但是,使用帕羅韋德治療后也有一些新發(fā)現(xiàn),美國疾病控制與預防中心(CDC)專家委員會的公告顯示,在真實世界中使用帕洛韋德治療后,病毒消失了,核酸檢測呈陰性,但在2~8天后又復燃了(Rebound),新冠病毒又出現(xiàn)了。
所以,專家委員會發(fā)出兩個警告。個警告:如果出現(xiàn)這種情況,患者要遵守隔離的標準程序,在美國要隔離5~7天,避免傳播病毒的風險。第二個警告:使用帕羅韋德治療過程中,病毒被清除了,但還有可能出現(xiàn)復燃(Rebound)現(xiàn)象。
世界衛(wèi)生組織(WHO)在2022年4月表示支持輝瑞公司的帕羅韋德(Paxlovid)。并推翻了之前關于使用吉利德科學公司的抗病毒藥物瑞德西韋(Remdesivir)的決定,現(xiàn)在建議在COVID-19輕度至中度患者群體中使用瑞德西韋。
長期以來,世衛(wèi)組織一直是制藥行業(yè)的權威代言人,制定標準并指導全球人口度過困難時期-例如最近的COVID-19大流行。世衛(wèi)組織對這些情況下的護理標準的建議具有重要意義。
盡管存在患者服用帕羅韋德呈陰性并好轉后,再次感染的情況出現(xiàn),但該藥物現(xiàn)在已經被世界衛(wèi)生組織推薦在全球分發(fā)和使用。但是服用藥物后好轉再次感染的案例,讓哈佛醫(yī)學院的 Kathryn Stephenson 開始思考再感染的影響。她表示:如果呈陰性好轉后,在抗原檢測中又呈陽性,那么可能是你感染了一定數(shù)量的病毒。
如何適應定價和全球可用性的策略尚未公布。上周發(fā)布的新聞稿解決了缺乏計劃性的問題:“因此,世衛(wèi)組織強烈建議輝瑞公司使其定價和交易更加透明,并擴大其藥品專利池許可的地理范圍,以便更多的仿制藥制造商可以開始生產并以可承受的價格更快地獲得藥物?!?/p>
另一項建議暗示開發(fā)帕羅韋德的仿制藥以簡化全球分銷過程,理由是“原始公司缺乏透明度,使公共衛(wèi)生組織難以準確了解藥物的可用性、有哪些國家參與了雙邊交易以及他們支付的費用?!?/p>
輝瑞和藥品專利池之間簽訂了許可協(xié)議,限制了可以從仿制藥生產中受益的國家。無論如何,帕羅韋德將與其他推薦的治療方法(例如nirmatrelvir和ritonavir)一起進入WHO資格預審名單。
WHO宣布對帕羅韋德的支持伴隨著對瑞德西韋的新立場,以及世衛(wèi)組織鼓勵確定瑞德西韋是否適用于嚴重或危急COVID-19感染病例的情況。新聞稿描述了這種逆轉,表明先前反對適用瑞德西韋的立場源于臨床研究,該研究表明對患者死亡率幾乎沒有影響?,F(xiàn)在,在醫(yī)院衍生數(shù)據(jù)的支持下,正在重新審查該主題以擴展治療選擇。
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胡靜