維生素B6（Vitamin B6）又稱吡哆素，其包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺，在體內(nèi)以磷酸酯的形式存在，是一種水溶性維生素，遇光或堿易破壞，不耐高溫。 [1]  1936年定名為維生素B6。維生素B6為無色晶體，易溶于水及乙醇，在酸液中穩(wěn)定，在堿液中易破壞，吡哆醇耐熱，吡哆醛和吡哆胺不耐高溫。維生素B6在酵母菌、肝臟、谷粒、肉、魚、蛋、豆類及花生中含量較多。維生素B6為人體內(nèi)某些輔酶的組成成分，參與多種代謝反應(yīng)，尤其是和氨基酸代謝有密切關(guān)系。臨床上應(yīng)用維生素B6制劑防治妊娠嘔吐和放射病嘔吐。

臨床新應(yīng)用:

隨著臨床應(yīng)用研究的深入，發(fā)現(xiàn)維生素B6 在臨床上還有著廣泛的新用途，現(xiàn)簡介如下

1 搶救異煙肼中毒

用法為每服1g異煙肼可緩慢靜注維生素B61g。如不知中毒量，可緩慢靜注維生素B65g，歷時3～5min，不佳時可間隔5～20min重復(fù)注射直至抽搐停止、意識恢復(fù)為止。維生素B6用量不足是搶救失敗的主要原因。

2 治療貧血

維生素B6為δ-氨基-γ酮戊酸合成酶的輔酶，而此酶為合成血紅蛋白的限速酶，故其可用于預(yù)防貧血的輔助治療。

3 治療白細(xì)胞減少癥

維生素B6參與氨基酸和脂肪的代謝，刺激白細(xì)胞生成，因而可用于治療白細(xì)胞減少癥。通常每日口服30～60mg，也可用維生素B650～100mg加入5%葡萄糖溶液20ml靜注。

4 治療智力發(fā)育遲滯

本病的病因之一是基因發(fā)生突變，DNA分子上氨基酸的排列改變，使遺傳信息的傳遞發(fā)生障礙，引起酶的活性缺陷或減弱，導(dǎo)致各種代謝障礙。維生素B6能參與氨基酸的代謝和代謝酶的轉(zhuǎn)化，有糾正各種代謝異常的作用。據(jù)臨床觀察，智力發(fā)育遲滯者，服用維生素B6每1個月為1療程，休息1周后進(jìn)行第2療程，第2～4個療程后，智力得到明顯的改善。

5 治療口腔潰瘍

維生素B6100mg/次，3次/d口服或100mg加入5%GS20ml中靜注，一般3～4天即愈。

6 治療動脈硬化及血栓栓塞性疾病

維生素B6可促進(jìn)亞油酸變成花生四烯酸，而后者與膽固醇結(jié)合成的酯易于轉(zhuǎn)運(yùn)代謝和排泄。另外，維生素B 6還能抑制血小板的功能和纖維蛋白的形成，故可降低膽固醇和防止血栓形成。用法為50mg/d肌注。

7 回乳

從生育2～6天開始，用藥5～6天，0.2g/次，3次/d口服，10～12h生效，其抑制乳汁分泌率達(dá)95%，比雌激素生效快，效果好，且無副作用。作用原理與其促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的生成，從而激動多巴胺受體而減少垂體催乳素分泌有關(guān)。

8 治療帕金森綜合征

可使震顫明顯減少，開始肌注50mg/d，以后逐漸遞增50mg/d，直至0.3～0.4g/d，12～15天為一療程，總量為3～4g。作用原理與提高腦內(nèi)多巴胺濃度，從而激動紋狀體多巴胺受體有關(guān)。

9治療破傷風(fēng)

破傷風(fēng)外毒素可抑制γ-氨基丁酸和甘氨酸的釋放而致痙攣，維生素B 6通過促進(jìn)γ-氨基丁酸的合成而抗痙，與青霉素+TAT合用，痙攣控制早，死亡率僅15%，而TAT+青霉素+鎮(zhèn)靜劑死亡率高達(dá)60%以上。用法為維生素B 6120mg/d，分2次口服或100mg/d肌注。

10 治療妊娠糖尿病

孕婦易缺乏維生素B 6而引起色氨酸代謝異常，產(chǎn)生黃尿酸-胰島素復(fù)合物，后者的降糖作用減半，故致妊娠糖尿病。用維生素B 6100mg/d×2周治療，可使血糖明顯減低，并可使糖耐量曲線改變。

11 甾體避孕藥引起的精神抑郁癥

避孕藥中的雌激素樣作用能減低磷酸吡哆醛的濃度，并增加機(jī)體對維生素B6的需要量而改變腦胺代謝，故易引起精神抑制癥。給予維生素B 6后，抑郁癥狀可改善。

12 增強(qiáng)免疫力和抗癌

維生素B 6缺乏損害細(xì)胞并影響體液免疫功能，給予維生素B6可提高免疫力，并有一定的防癌作用，后者可能與其減少體內(nèi)致癌物有關(guān)。

13 治療維生素C引起的草酸鹽結(jié)石

維生素C代謝成草酸，然后與Ca 2+ ，Mg 2+ 形成草酸鹽結(jié)石，所以每日服維生素C1g以上，應(yīng)酌加維生素B 650～100mg防結(jié)石，因維生素B6對草酸鹽為主成份的尿道結(jié)石有效。

14 維生素B 6依賴性驚厥

本病是常染色體隱性遺傳病，由于維生素B 6不能與其酶蛋白-谷氨酸脫羧酶結(jié)合，使谷氨酸生成的GABA減少，造成驚厥。據(jù)臨床觀察，驚厥發(fā)作時，靜注維生素B6100mg/日，數(shù)分鐘后發(fā)作停止。

15 平喘作用

嬰兒喘憋是呼吸疾病常見癥狀，平喘是治療重點(diǎn)和難點(diǎn)。據(jù)臨床觀察120例喘憋患兒經(jīng)每次靜脈推注維生素B615～20mg/kg，每日2～3次，4天為一療程，總有效率84%。其作用機(jī)制可能是：⑴多巴胺脫羧酶催化酪氨酸合 成腎上腺素，該酶是維生素B6依賴酶，維生素B6缺乏時腎上腺素合成減少，支氣管易發(fā)生痙攣。⑵部分哮喘患兒血、痰液中5-羥色胺濃度增高，可能體內(nèi)存在著與維生素B 6有關(guān)的色氨酸代謝紊亂，用大劑量維生素B6治療后，色氨酸負(fù)荷試驗(yàn)恢復(fù)正常，哮喘發(fā)作改善。

16 治療腕管綜合征

本病與維生素B6 缺乏有關(guān)。據(jù)臨床觀察，患者每日服用維生素B6300mg，連用4周，一般用藥2周后癥狀可完全緩解。