在生物化學(xué)及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域，準(zhǔn)確測(cè)定碳酸氫根有利于了解人體的酸堿平衡狀態(tài)、診斷相關(guān)疾病。而磷酸烯醇丙酮酸（PEP）法作為一種常用的測(cè)定碳酸氫根的方法，其涉及到一系列特定的實(shí)驗(yàn)試劑，每一種試劑都在整個(gè)檢測(cè)流程中發(fā)揮著不可或缺的作用。 不過(guò)需要注意任何一種試劑的質(zhì)量、使用方法以及操作規(guī)范都直接影響著最終的檢測(cè)結(jié)果。
一、采血相關(guān)準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)
為確保血樣的準(zhǔn)確性，對(duì)體檢對(duì)象有著嚴(yán)格要求。首先需空腹 12 小時(shí)，減少食物代謝對(duì)血液成分的干擾，使檢測(cè)結(jié)果更能反映人體的基礎(chǔ)生理狀態(tài)。同時(shí)，要求不飲酒 24 小時(shí)，酒精會(huì)影響肝臟代謝以及血液循環(huán)中的多種物質(zhì)濃度，進(jìn)而干擾碳酸氫根的測(cè)定。采血前，要求體檢對(duì)象靜坐 5 分鐘，讓身體適應(yīng)采血環(huán)境，穩(wěn)定心率、血壓等生理指標(biāo)，減少應(yīng)激因素對(duì)血液成分的影響。
二、血液樣本處理試劑與要求
1、對(duì)于血液樣本，抗凝劑管的選擇是關(guān)鍵步驟。血漿樣本可采用肝素（或 EDTA 二鉀）管作抗凝劑。肝素通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制凝血因子的活性，阻止血液凝固，它具有抗凝效果好、對(duì)血液成分影響相對(duì)較小的特點(diǎn)，能較好地保持血液中各種離子、酶等成分的活性。EDTA 二鉀則通過(guò)與血液中的鈣離子螯合，阻斷凝血過(guò)程，適用于多種血液檢測(cè)項(xiàng)目，能有效防止血液凝固，確保血漿樣本在后續(xù)處理過(guò)程中的穩(wěn)定性，為準(zhǔn)確測(cè)定碳酸氫根提供保障。
2、樣本保存與處理時(shí)效：采集后的血清或血漿樣本需室溫放置 30 - 45 分鐘后上機(jī)離心，這一放置時(shí)間是基于血液凝固過(guò)程所需。室溫環(huán)境有利于血液自然凝固，使血細(xì)胞與血清或血漿充分分離。在 2 小時(shí)內(nèi)必須完成檢測(cè)，因?yàn)殡S著時(shí)間的延長(zhǎng)，血液中的細(xì)胞成分會(huì)持續(xù)代謝，釋放出各種物質(zhì)，如乳酸、二氧化碳等，這些代謝產(chǎn)物會(huì)改變血液的酸堿平衡，影響碳酸氫根的測(cè)定結(jié)果。
三、關(guān)鍵緩沖劑、底物與酶制劑
1、緩沖劑：實(shí)驗(yàn)可采用 pH = 6.5，25mmol/L 的 Tris 緩沖液，它在整個(gè)測(cè)定體系中起著維持穩(wěn)定 pH 值的關(guān)鍵作用。碳酸氫根的測(cè)定對(duì)反應(yīng)環(huán)境的酸堿度較為敏感，pH 值的微小波動(dòng)都可能影響酶的活性以及化學(xué)反應(yīng)的平衡。Tris 緩沖液具有良好的緩沖性能，在一定范圍內(nèi)能有效抵抗外界酸堿物質(zhì)的干擾，確保反應(yīng)體系始終處于適宜的 pH 條件下。
2、底物：磷酸烯醇丙酮酸（PEP）濃度為 6.3mmol/L，它作為反應(yīng)物參與到與碳酸氫根相關(guān)的化學(xué)反應(yīng)中，是整個(gè)檢測(cè)原理的核心物質(zhì)之一。NADH（還原型輔酶Ⅰ，煙酰胺腺嘌呤二核苷酸）濃度為 0.45mmol/L，在后續(xù)的酶促反應(yīng)中，NADH 作為輔酶參與電子傳遞過(guò)程，其氧化還原狀態(tài)的改變與碳酸氫根的濃度變化相關(guān)聯(lián)，通過(guò)檢測(cè)吸光度的變化來(lái)間接反映碳酸氫根的含量，為實(shí)驗(yàn)提供了可量化的檢測(cè)指標(biāo)。
3、酶制劑：磷酸烯醇丙酮酸羧化酶（PEPC）濃度為 200U/L，它催化 PEP 與碳酸氫根發(fā)生羧化反應(yīng)，是整個(gè)測(cè)定過(guò)程中的關(guān)鍵酶，直接參與碳酸氫根的轉(zhuǎn)化與檢測(cè)反應(yīng)。同時(shí)，鎂離子試劑濃度為 8.0mmol/L，鎂離子作為 PEPC 的激活劑，能增強(qiáng)酶的活性。蘋果酸脫氫酶（MDH）至少 600U/L，它在后續(xù)的反應(yīng)中參與輔酶的再生以及相關(guān)代謝產(chǎn)物的轉(zhuǎn)化，維持反應(yīng)體系的持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)。
四、實(shí)驗(yàn)結(jié)果參考與試劑供應(yīng)
用 PEP 測(cè)定血清碳酸氫根具有一定的靈敏度指標(biāo)可供參考，當(dāng)二氧化碳濃度為 25mmol/L 時(shí)，吸光度為 1.3625 - 1.4750，這一數(shù)據(jù)為實(shí)驗(yàn)操作人員提供了判斷檢測(cè)準(zhǔn)確性的依據(jù)。在實(shí)際檢測(cè)中，通過(guò)比對(duì)樣本的吸光度與該標(biāo)準(zhǔn)范圍，可初步評(píng)估實(shí)驗(yàn)過(guò)程是否正常、試劑是否有效等。
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