電解質(zhì)バランス薬を規(guī)制
體液は一般的に細胞膜を境に，細胞內(nèi)液と細胞外液に分けられ，細胞外液は毛細血管を境に，血漿と細胞間液に分けられる。成人の正常な體液の総量は體重の６０％を占め，そのうち細胞內(nèi)液は４０％を占め，血漿は５％を占め，細胞間液は１５％を占める。
體液中の溶質(zhì)は電解質(zhì)と非電解質(zhì)という二種類に分けられる。非電解質(zhì)はグルコースと尿素等を含有し，電解質(zhì)は主にNa+、K+、Ca2+、Mg2+等の陽イオン，及びCl-、HCO3-、HPO42-等の陰イオンを有する。細胞內(nèi)外部の電解質(zhì)の分布は大きな差異があり，細胞外液は血漿を代表とし，そのうち主な陽イオンがNa+であり，主な陰イオンがCl-であり，次にHCO3-であり，細胞內(nèi)液の陽イオンはK+を主とし，次にMg2+であり，それに対して陰イオンはHPO42-とタンパク質(zhì)を主とし，細胞膜におけるNa+—K+ATP酵素は，Na+を引き続き細胞外部へ排出し，K+を細胞內(nèi)部に吸い込み，同時にATPによってエネルギーを提供する。
Na+が體液內(nèi)に入った後に１時間をかけて細胞內(nèi)外部でバランスを?qū)g現(xiàn)することができ，全身において２４時間をかけてバランスを?qū)g現(xiàn)する；それに対してK+は１５時間をかけなければ細胞內(nèi)外部でバランスを?qū)g現(xiàn)することができず，患者はそのバランスを?qū)g現(xiàn)する時間がさらに長い：例えば心臓病患者は４５時間以上をかけてバランスを?qū)g現(xiàn)することができる。またK+はグリコーゲン及びタンパク質(zhì)の合成に伴って細胞に入り，逆に細胞から逃がす。そのため，臨床で一回測定したカリウム値は體內(nèi)のその時の含有量を正確に反応することができない。カリウムは細胞內(nèi)で回復が遅く，一般的に４～６日でバランスを?qū)g現(xiàn)することができ，重癥患者は１０～２０日さらにそれ以上かかないと，細胞內(nèi)のカリウム不足を改善することができず，そのためカリウムを補充する時に遅い、薄い、少ないという原則に従わなければならない。
體液中の水分の分布を決定する主な要因は體液の浸透圧である。浸透圧は溶液中の電解質(zhì)及び非電解質(zhì)等の溶質(zhì)粒子が水分への吸引力である。正常な血漿と細胞の浸透圧はほぼ等しく，280～320mmol/Lであり，一般的に浸透圧と血漿の浸透圧が等しい溶液は等張溶液と呼ばされ，この範囲より少ない又は多い溶液は，低張又は高張液と呼ばされる。水分は細胞膜を貫通して低張から高張へ流れる。水分と電解質(zhì)の亂れはまず細胞外液の浸透圧と容積に影響を及ばし，そのため臨床において一般的にカリウムの濃度によって體液の浸透圧と體積を変化させ且つそれらの変化を計算する。例えば等張性脫水（脫水）とはカリウムと水分のバランスが崩れるということである；低張性脫水とはカリウムの流失量が水分より多いということである。高張性脫水とは水分の流失量がカリウムより多いということである。
Click on the specific product, view the latest prices of the products, information, serving information