背景及概述^[1]

組織型纖溶酶原激活劑，又稱組織型纖溶酶原激活物（tissue—typeplasminogenactivator，TPA）或纖溶酶原激活因子（tissueplasminogenactivator），是體內(nèi)纖溶系統(tǒng)的生理性激動劑，在人體纖溶和凝血的平衡調(diào)節(jié)中發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用。tPA是分子量為67kD的水溶性酶制劑，其半衰期僅為4～6min，在人血中的濃度約為0.1nmol/L，主要來源于血管，由血管EC合成并不斷釋放，是一種能將纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶的由527個氨基酸組成的一種絲氨酸蛋白酶。這種酶可特異地切割精氨酸－纈氨酸之間的肽鍵，能識別并結(jié)合血漿纖溶蛋白，提高其活性，使與血栓結(jié)合的纖溶酶原更易活化，起到特異的溶栓作用。

生理功能^[1]

tPA有2個重要生理特征：一是與纖維蛋白有較高親和力；二是它的纖溶酶原激活作用受纖維蛋白的刺激而增強(qiáng)，其機(jī)制被認(rèn)為是在纖維蛋白中存在對tPA有高親和力的部位，tPA與纖維蛋白和纖溶酶原結(jié)合形成了一種有序的復(fù)合物，產(chǎn)生了高效的纖溶酶原激活作用。tPA激活纖溶酶原生成有活性的纖溶酶是纖溶過程的中心環(huán)節(jié)。tPA特異性地降解交叉連接纖維蛋白，并形成D-二聚體(D-dimer，D-D)產(chǎn)物，而D-D可反映DM患者體內(nèi)高凝狀態(tài)和纖溶亢進(jìn)，是纖溶系統(tǒng)活化與血栓溶解的重要分子標(biāo)志物。故tPA的活性可反映DN凝血、纖溶系統(tǒng)的變化。TPA Deficient Plasma是一種凍干的人血漿制品。TPA Deficient Plasma采用免疫吸附法從正常血漿中制備，殘留TPA<1%，而其他所有凝血因子都在正常范圍內(nèi)（50%）。

主要參考資料

[1] 血漿tPA和PAI-1與糖尿病腎病的關(guān)系