在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，局麻藥物在各種醫(yī)療檢查和小手術(shù)中發(fā)揮著重要作用。鹽酸奧布卡因凝膠作為新一代酯類(lèi)局部麻醉藥，具有快速、強(qiáng)效、安全等特點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于各科室的表面麻醉和潤(rùn)滑止痛。本文將深入探討鹽酸奧布卡因凝膠的適應(yīng)癥、使用方法、作用機(jī)制、特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

適應(yīng)癥

鹽酸奧布卡因凝膠是一種新型的局部麻醉藥，主要用于表面黏膜麻醉，適用于各科室檢查、處置、小手術(shù)的表面麻醉和潤(rùn)滑止痛。常見(jiàn)的適應(yīng)癥包括肛腸外科、泌尿外科、耳鼻喉科、消化科、婦科、口腔科等。

使用方法

胃鏡檢查或食管擴(kuò)張： 將10-20 mL的鹽酸奧布卡因凝膠含在咽喉部位，待5分鐘后咽下或滴于舌根部，起麻醉作用。同時(shí)涂抹在胃鏡管或擴(kuò)張器的表面，起潤(rùn)滑作用。

拔牙： 拔牙后將本品滴于拔牙處，起止痛作用。可暫時(shí)止痛，待條件允許后再進(jìn)行拔牙。

男性尿道插管： 將10-20 mL的鹽酸奧布卡因凝膠擠入尿道口，待2分鐘后插入膀胱鏡等器械進(jìn)行檢查或處置。

作用機(jī)制

鹽酸奧布卡因凝膠為酯類(lèi)局部麻醉藥，通過(guò)與神經(jīng)細(xì)胞膜鈉通道內(nèi)側(cè)受體結(jié)合，阻止Na+內(nèi)流，從而產(chǎn)生局部麻醉作用。

特點(diǎn)

1. 快速： 4分鐘內(nèi)起效，8分鐘可達(dá)到充分的麻醉效果，持續(xù)藥效40分鐘以上。

2. 強(qiáng)效： 麻醉強(qiáng)度是利多卡因的10-15倍，丁卡因的2倍。

3. 安全： 為酯類(lèi)局部麻醉藥，無(wú)肝毒性，清除迅速，對(duì)體內(nèi)其他系統(tǒng)干擾小，使用更安全。

不良反應(yīng)及禁用人群

不良反應(yīng)主要包括過(guò)敏反應(yīng)和中毒反應(yīng)，劑量過(guò)大、吸收過(guò)快可致中毒反應(yīng)。禁用于對(duì)鹽酸奧布卡因和苯甲酸酯類(lèi)局麻有過(guò)敏史、心腎功能不全患者、重癥肌無(wú)力患者等。