抗病毒治療是治療乙肝的重要手段，核苷類抗病毒藥就是其中的主要治療藥物，這類藥物包含了拉米夫定、替比夫定、恩替卡韋、阿德福韋酯和替諾福韋酯等，需要長期服用。

恩替卡韋被我國慢性乙肝防治指南推薦作為一線治療用藥，很多乙肝患者需要長期服用恩替卡韋，為保證用藥有效性和安全性，以下這5點(diǎn)一定要知道。

服用恩替卡韋，以下5點(diǎn)要牢記：

1、什么人適合吃恩替卡韋？

大家可能會認(rèn)為，作為抗HBV藥物，只要是慢性乙肝患者都適合吃恩替卡韋，其實(shí)不然，這也是有條件的，恩替卡韋適用于HBV病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）持續(xù)升高或者肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的成人慢性乙肝的治療，以及2-18歲兒童慢性HBV感染患者代償性肝病的符合上述條件的核苷類藥物初始治療。

但由于恩替卡韋對妊娠期婦女的影響研究尚不充分，且動物試驗(yàn)顯示該藥可從乳汁分泌，因此不建議妊娠期和哺乳期乙肝患者使用，建議首選替諾福韋。

2、服用了恩替卡韋之后，還能停嗎？

乙肝病毒入侵身體后很難清除，還有可能復(fù)發(fā)，因此，抗乙肝病毒這個(gè)任務(wù)，需要持續(xù)很長的時(shí)間，有些乙肝患者甚至需要終身服藥抑制病毒的繁殖才行。

服用恩替卡韋后能不能停藥，還得根據(jù)患者的具體身體狀況和病情發(fā)展來看。在決定停藥之前，建議先到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)的身體檢查，如果醫(yī)生確定患者已經(jīng)達(dá)到了停藥的標(biāo)準(zhǔn)，那就可以考慮停藥。

千萬不要擅自停止服用藥物，很可能會導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā)，增加肝臟的受損風(fēng)險(xiǎn)，甚至誘發(fā)肝硬化、肝臟衰竭等嚴(yán)重疾病。

3、使用恩替卡韋有什么注意事項(xiàng)？

1）這幾類人不能服用恩替卡韋

對藥物過敏的人、準(zhǔn)備懷孕生子、已經(jīng)懷孕或正在哺乳期的女性，并不推薦服用恩替卡韋來抗病毒，因?yàn)槎魈婵f是妊娠c級藥物，存在一定的影響胎兒的正常發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，這幾類人群若是患上了乙肝疾病，建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

2）空腹、按時(shí)服用藥物

恩替卡韋的起效時(shí)間大約為0.5-1.5個(gè)小時(shí)，每天按時(shí)服藥會讓藥物的穩(wěn)定性更強(qiáng)。此外，飯后服藥容易影響藥物的吸收效果，建議在飯前、飯后至少2個(gè)小時(shí)或睡前服藥。

3）定期檢查肝臟和腎臟的健康

服用恩替卡韋后，腎臟的代謝負(fù)擔(dān)會加重，有些患者可能會出現(xiàn)肌酐水平升高、腎小球過濾功能變差的情況，一旦出現(xiàn)這類問題，就要考慮更換藥物，尤其是腎功能本身就不好的人，更應(yīng)該定期檢查腎臟的健康。

另外，少部分患者或許對恩替卡韋不太敏感，服藥效果不佳，堅(jiān)持服藥幾個(gè)月后，乙肝病毒水平還是很高，也需要更換藥物。

4、發(fā)生漏服怎么辦？

發(fā)生漏服，如果還沒有到第二天的話，可以馬上補(bǔ)服，如果第二天才想起來漏服，就不需要把前一天的補(bǔ)上了，只需要繼續(xù)按醫(yī)囑服用當(dāng)天的劑量即可。

5、恩替卡韋有什么不良反應(yīng)？

大量研究數(shù)據(jù)顯示，恩替卡韋長期服用安全性較好，初始用藥時(shí)可能會出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、乏力等癥狀，但多數(shù)輕微且短暫，不影響繼續(xù)服用，但如果癥狀持續(xù)出現(xiàn)，建議更換為其他藥物，另外還可能出現(xiàn)有肌炎肌痛、腎損傷、低磷血癥、周圍神經(jīng)病及乳酸性酸中毒等，這些都是比較少見和罕見的，不需要過于擔(dān)心。

恩替卡韋適合慢性乙肝患者長期服用，也是我國指南推薦的一線用藥，只要合理使用，記住以上5點(diǎn)，相信能很好控制乙肝病毒，能和健康人一樣擁有高質(zhì)量的生活。