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色甘酸鈉主治什么?給藥途徑是?

2024/4/16 8:59:01 作者:谷雨

色甘酸鈉為白色結(jié)晶狀粉末,無(wú)臭,初服無(wú)味,后有微苦。有引濕性,遇光易變色。在水中溶解,在乙醇或氯仿中不溶。

色甘酸鈉

主治

色甘酸鈉主要用于預(yù)防過(guò)敏性哮喘的發(fā)作,可明顯改善病人主觀癥狀,且能提高運(yùn)動(dòng)性哮喘病人的運(yùn)動(dòng)耐受閾,改善呼吸功能。對(duì)于依賴皮質(zhì)激素的病人可以減少激素用量。對(duì)于兒童哮喘患者,如用法得當(dāng),效果尤好。但本品起效較慢,一般需連續(xù)用藥數(shù)周后方逐漸起效。

對(duì)于已經(jīng)發(fā)作的哮喘,無(wú)迅速控制發(fā)作的作用。本品除對(duì)哮喘外,也可用于常年性及季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎。季節(jié)性花粉癥應(yīng)于花粉播散早期即開(kāi)始用藥。對(duì)于過(guò)敏性結(jié)膜炎或角膜炎病人,用色甘酸鈉滴眼亦有較好效果。對(duì)過(guò)敏性結(jié)腸炎用色甘酸鈉口服或灌服亦有效。對(duì)于過(guò)敏性濕疹,接觸性皮炎等用色甘酸鈉霜?jiǎng)┩庥靡嘤幸欢ǒ熜А?

作用機(jī)制

色甘酸鈉是一種抗變態(tài)反應(yīng)藥,對(duì)速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)有良好的預(yù)防及治療作用,其主要機(jī)制在于穩(wěn)定肥大細(xì)胞及嗜堿細(xì)胞膜,從而抑制組胺,5-羥色胺,白三烯等過(guò)敏介質(zhì)的釋放,通過(guò)抑制細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷磷酸二酯酶,使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)的水平升高,阻止肥大細(xì)胞或嗜堿細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流,以防止各種過(guò)敏介質(zhì)的釋放。

代謝

色甘酸鈉如經(jīng)口服,其吸收量甚低,約僅1%,故必需利用特殊的氣霧或粉霧裝置,或?qū)⑺幰褐苯游嘶虻稳氩∽兤鞴?,使之與靶器官粘膜直接接觸方能起效。粉霧吸入約50%-80%沉著于口腔和咽部,僅8%經(jīng)呼吸道或消化道吸收。肺或支氣管吸收迅速,15-20分鐘后血濃度可達(dá)峰值,血漿t1/2為1-1.5小時(shí),口服及灌腸可在腸道內(nèi)保持較高濃度。此藥可有效抑制變應(yīng)原,組胺,乙酰甲膽堿和運(yùn)動(dòng)對(duì)支氣管的激發(fā)試驗(yàn),亦可抑制致敏實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的抗原被動(dòng)皮膚過(guò)敏試驗(yàn)(PCA)。本藥經(jīng)肝臟代謝,由尿及大便排出,毒性甚小。 

用法用量

成人

常規(guī)劑量:

吸入給藥:

1.支氣管哮喘:

(1)干粉吸入:一次20mg,一日4次;癥狀減輕后,一日40~60mg;維持量,一日20mg。

(2)氣霧吸入:一次3.5~7mg,一日3~4次,一日最大劑量32mg。

2.過(guò)敏性鼻炎:每側(cè)一次10mg,一日4~6次。

經(jīng)眼給藥:季節(jié)性花粉癥和春季過(guò)敏性角膜結(jié)膜炎:2%滴眼液,每側(cè)一次2滴,一日4次,重癥可適當(dāng)增加到一日6次。在好發(fā)季節(jié)提前2~3周使用。

外用:過(guò)敏性濕疹及皮膚瘙癢癥:5%~10%軟膏涂患處。

直腸給藥:潰瘍性結(jié)腸炎、直腸炎:灌腸,一次200mg。

腎功能不全時(shí)劑量:酌情減量。

肝功能不全時(shí)劑量:酌情減量。

兒童

吸入給藥:

1.支氣管哮喘:

(1)干粉吸入:5歲以上兒童用成人量,不能吸粉劑的幼兒避免使用。

(2)氣霧吸入:

·6歲以上兒童:一日吸2次,劑量同成人。

·6歲以下兒童:很難做到使患兒協(xié)調(diào)吸藥,故較少選用本藥。

2.過(guò)敏性鼻炎:干粉吸入:6歲以上兒童,每側(cè)一次10mg,一日2~3次。

經(jīng)眼給藥:結(jié)膜炎:4歲及4歲以上兒童,4%溶液,一次1~2滴,一日4~6次

副作用

1.用本品粉霧或氣霧吸入治療哮喘時(shí),對(duì)少數(shù)病人有局部刺激作用,可引起咳嗽、甚或誘致哮喘加重,應(yīng)減量用藥或更換別藥。

2.對(duì)少數(shù)用滴鼻、滴眼或氣霧鼻內(nèi)吸入色甘酸鈉的病人,初用藥時(shí)有局部刺激感,應(yīng)適當(dāng)減量用藥。

3.極少數(shù)口服本藥者,服后有惡心或食欲不振等反應(yīng),如癥狀持續(xù),宜減量或另?yè)Q其他治療。

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