背景及概述

醋酸去氨加壓素化學(xué)名稱：1-去氨基-8-D精氨酸加壓素醋酸鹽，為白色固體，制劑為醋酸去氨加壓素注射液，主要用于治療中樞性尿崩癥以及顱外傷或手術(shù)所致暫時(shí)性尿崩癥[1]。

圖1 醋酸去氨加壓素性狀圖

適應(yīng)癥

1、在介入性治療或診斷性手術(shù)前，使延長的出血時(shí)間縮短或恢復(fù)正常；適用于先天性或藥物誘發(fā)的血小板機(jī)能障礙、尿毒癥、肝硬化及不明病因所致出血時(shí)間延長的患者。使延長的出血時(shí)間縮短或恢復(fù)正常。

2、對(duì)本品試驗(yàn)劑量呈陽性反應(yīng)的輕度甲型血友病及血管性血友病的患者，可用于控制及預(yù)防小型手術(shù)時(shí)的出血。在個(gè)別情況下，本品甚至?xí)?duì)中度病情的患者產(chǎn)生療效。禁用于ⅡB型血管性血友病患者。

3、中樞性尿崩癥

醋酸去氨加壓素可用于治療中樞性尿崩癥。給藥后可增加尿滲透壓，降低血漿滲透壓，從而減少尿液排出，減少排尿次數(shù)和夜尿。

4、腎尿液濃縮功能試驗(yàn)

醋酸去氨加壓素可用作測(cè)試腎尿液濃縮功能，有助于對(duì)腎功能的診斷；對(duì)于診斷尿道感染的程度尤其有效；膀胱炎有別于腎盂腎炎，因此并不會(huì)引起低于正常值的腎尿液濃縮功能。

藥理毒理

醋酸去氨加壓素與天然激素精氨酸加壓素的結(jié)構(gòu)類似。它與精氨酸加壓素的區(qū)別，主要是對(duì)半胱氨酸作脫氨基處理和以D-精氨酸取代L-精氨酸。這些結(jié)構(gòu)改變后，使臨床劑量的去氨加壓素的作用時(shí)間延長，而不產(chǎn)生加壓的副作用。

按每公斤體重0.3微克靜脈注射醋酸去氨加壓素， 使血漿中凝血因子Ⅷ（Ⅷ：C）的活力增加2～4倍；該劑量也增加血管性血友病抗原因子（vWF：Ag），同時(shí)釋放出組織型纖維蛋白溶酶原激活劑（t-PA）。

因尿毒癥、肝硬化、先天性或用藥誘發(fā)血小板機(jī)能障礙，以及不明病因引起的出血時(shí)間過長，在給藥后可縮短出血時(shí)間或使出血時(shí)間正?；?。

使用醋酸去氨加壓素可避免因使用第Ⅷ因子制劑而導(dǎo)致人類免疫缺陷病毒（HIV）及肝炎病毒感染的危險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳向群，劉波.  醋酸去氨加壓素注射液全身主動(dòng)過敏反應(yīng),局部刺激性和溶血試驗(yàn)．《中國藥師》，2008