鹽酸多西環(huán)素（ Doxycycline）屬半合成四環(huán)類抗生素，抗菌活性比四環(huán)素強(qiáng)2-4倍，具有強(qiáng)效、長效的特點(diǎn)，對支原體、衣原體等具有良好的抗菌活性。也是成人非典型病原體治療的首選用藥之一。惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，是該藥的常見不良反應(yīng)。

8歲以下患兒能使用多西環(huán)素嗎？

四環(huán)素類藥物通過與鈣離子形成復(fù)合物的形式在牙齒沉積，如果在牙齒發(fā)育期間兒童反復(fù)或較長療程使用四環(huán)素類藥物，可能導(dǎo)致永久性牙齒變色，或牙釉質(zhì)發(fā)育不全。因此，四環(huán)素類藥物說明書均注明8歲以下兒童不推薦使用。但國外相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)在四環(huán)素類藥物家族中，多西環(huán)素與鈣結(jié)合能力最弱，如果常規(guī)劑量下，短療程使用，多西環(huán)素引起恒牙染色的風(fēng)險(xiǎn)很低。國外一項(xiàng)觀察性研究納入53例兒童，均在8歲前接受過約2個(gè)療程多西環(huán)素以治療洛基山斑疹熱，發(fā)現(xiàn)其恒牙均未出現(xiàn)牙齒染色。因此，面對危及生命的感染性疾病，或在無藥可選時(shí)，美國兒科學(xué)會允許對所有年齡兒童使用療程≤21日的多西環(huán)素。

當(dāng)然藥物不良反應(yīng)的發(fā)生是有一定比率的，尤其與人種及基因的多樣性等息息相關(guān)，別人不發(fā)生的不良反應(yīng)也并不代表不會發(fā)生在我們身上。但可以肯定的是，如果兒科醫(yī)生建議8歲以下兒童使用多西環(huán)素治療嚴(yán)重的感染性疾病，一定是權(quán)衡利弊后的慎重建議。我們家長需要幫助孩子正確的服用藥物，并監(jiān)督孩子認(rèn)真刷牙，避免食用其他會使牙齒著色或可能破壞牙質(zhì)的食物。

如何減輕胃腸道反應(yīng)？

（1）根據(jù)使用藥物劑型，合理安排用藥時(shí)間。

a. 通常服用多西環(huán)素的兒童需要根據(jù)公斤體重計(jì)算服用藥物劑量，所以建議使用可掰分的普通片劑，建議飯后半小時(shí)服用。

b. 成人及可使用成人劑量的大齡兒童，可選擇普通片劑，也可使用腸溶制劑。如使用腸溶制劑，注意需空腹服用，以確保藥物可以快速到達(dá)腸道釋放。

（2）滯留在食道的多西環(huán)素制劑，在崩解后會灼傷食道，導(dǎo)致食管炎或食管潰瘍。所以無論服用哪種劑型的多西環(huán)素，均需使用充足的水量送服藥物，且在服藥后半小時(shí)內(nèi)，保持站立等上身直立姿勢，避免躺、臥。

（3）必要時(shí)可在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用消化道黏膜保護(hù)藥物。

（4）多西環(huán)素可以與食物、牛奶或碳酸飲料同服。對于服藥依從性較差的患兒，可將藥物放入牛奶或食物中同服。

其他注意事項(xiàng)

1. 多西環(huán)素有光敏現(xiàn)象，用藥期間注意防曬，不要直接暴露于陽光或紫外線下。

2. 如果需要合用益生菌，建議在服用多西環(huán)素至少2小時(shí)后再行使用。